We retrospectively reviewed the cases of 15 foals and adult horses in which vancomycin was used, alone or in combination with an aminoglycoside, to treat methicillin-resistant staphylococcal and enterococcal infections. Signalment, presenting complaint, history (including history of treatment for the current complaint), results of bacterial culture and antimicrobial susceptibility testing, treatment, and outcome were reviewed. The average vancomycin dosage was 7.5 mg/kg q8h, administered by intravenous infusion over 30 min. The infection resolved in all 7 horses with soft tissue infections and in 6 of the 8 horses with infections involving a bone or a joint, or both. No adverse effects of vancomycin therapy were noted. Although the number of cases is small, our findings suggest that vancomycin, alone or in combination with an aminoglycoside, is safe and effective for the treatment of resistant staphylococcal and enterococcal infections in horses and foals. However, owing to the importance of staphylococci and enterococci in human medicine and the problems with emerging resistance, we recommend that the use of vancomycin in horses be limited to cases in which culture and susceptibility results clearly indicate that this agent is likely to be effective and in which there is no reasonable alternative.
Cette étude rapporte les résultats d’une étude rétrospective de 15 cas de poulains et de chevaux adultes où la vancomycine fut utilisée, seule ou en combinaison avec un aminoglycoside, pour traiter des infections associées à des staphylocoques résistants à la méthicilline et à des entérocoques. Le signalement, la raison de la consultation, l’histoire (incluant l’historique de traitement pour la présente consultation), les résultats de la culture bactérienne et des tests de sensibilité antimicrobienne, le traitement, et la résolution du cas ont été revus. La dose moyenne de vancomycine était de 7,5 mg/kg q8h, administrée par infusion intraveineuse sur une durée de 30 minutes. L’infection a été éliminée chez les 7 chevaux avec une infection des tissus mous et chez 6 des 8 chevaux avec une infection impliquant un os ou une articulation, ou les deux. Aucun effet adverse associé au traitement à la vancomycine n’a été noté. Bien que le nombre de cas soit petit, nos résultats suggèrent que la vancomycine seule ou en combinaison avec un aminoglycoside est sécuritaire et efficace pour le traitement des infections associées aux staphylocoques résistants et aux entérocoques chez les chevaux et les poulains. Toutefois, compte tenu de l’importance des infections associées avec les staphylocoques et les entérocoques en médecine humaine de même qu’avec l’émergence des isolats résistants, nous recommandons que l’utilisation de la vancomycine chez les chevaux soit limitée à des cas où les résultats de la culture et des tests de sensibilité indiquent clairement que cet antibiotique serait efficace et qu’il n’y a pas d’alternative raisonnable.
(Traduit par Docteur Serge Messier)