Question: I have several patients with inflammatory bowel disease (IBD) who are pregnant or planning pregnancies. What information can I give them regarding the possible effects of IBD on pregnancy and the medications used to treat IBD during pregnancy?
Answer: Women with IBD appear to be at increased risk of giving birth prematurely, having low-birth-weight infants, and having cesarean sections. Neither 5-aminosalicylic acid nor sulfasalazine has been found to increase the rate of major malformations, fetal mortality, or morbidity. There is conflicting evidence regarding the use of corticosteroids and azathioprine and 6-mercaptopurine. There are limited data on the use of infliximab during pregnancy, although no pattern of defects or complications has been reported to date.
QUESTION J’ai plusieurs patientes atteintes de maladie intestinale inflammatoire (MII) qui sont enceintes ou planifient une grossesse. Quels renseignements puis-je leur donner sur les effets possibles de la MII sur la grossesse et ceux des médicaments utilisés pour traiter la MII durant la grossesse?
RÉPONSE Les femmes atteintes d’une MII semblent être à risque plus élevé d’une naissance prématurée, d’un faible poids à la naissance et de césarienne. Il n’a pas été démontré que l’acide 5-aminosalicylique ou la sulfasalazine augmente le taux de malformations majeures, de mortalité ou de morbidité du fœtus. Les données scientifiques se contredisent quant à l’utilisation des corticostéroïdes, de l’azathioprine et de la mercaptopurine (6-MP). Les données sont limitées concernant l’utilisation de l’infliximab durant la grossesse, quoiqu’il n’y ait pas eu de rapports répétés de malformations ou de complications jusqu’à présent.