Stent thrombosis is a severe complication associated with percutaneous coronary interventions (PCIs). The optimal treatment strategy of this complication is not well known, although emergency PCI in hospitals with 24h facilities for urgent coronary angiography is still considered the best solution. The present report describes four cases of subacute and late stent thrombosis treated with systemic thrombolysis due to the unavailability of the catheterization laboratory. All patients had a very short symptom-to-treatment time (median of 50 min) and were successfully treated with tenecteplase. The subsequent coronary angiography confirmed complete resolution of the thrombosis and the patients were discharged without further PCIs performed.
La thrombose de l’endoprothèse est une grave complication associée à des interventions coronaires percutanées (ICP). On connaît mal la stratégie de traitement optimale de cette complication, mais une ICP d’urgence en milieu hospitalier dans un établissement offrant la coronarographie d’urgence en tout temps est toujours considérée comme la meilleure solution. Le présent rapport décrit quatre cas de thrombose d’endoprothèse subaiguë et tardive traités par thrombolyse systémique en raison de la non-disponibilité du laboratoire de cathétérisme. Tous les patients ont profité d’un très court délai entre l’apparition des symptômes et le traitement (médiane de 50 minutes) et ont reçu un traitement concluant par ténectéplase. La coronarographie qui a suivi a confirmé la résolution complète de la thrombose, et les patients ont obtenu leur congé sans qu’il soit nécessaire de procéder à une ICP.