Glomerular diseases in a Hispanic population: review of a regional renal biopsy database

Sao Paulo Med J. 2009;127(3):140-4. doi: 10.1590/s1516-31802009000300006.

Abstract

Context and objective: Epidemiological data provide useful information for clinical practice and investigations. This study aimed to determine glomerular disease frequencies in a region of Colombia and it represents the basis for future studies.

Design and setting: Single-center retrospective analysis at the University of Antioquia, Colombia.

Methods: All native renal biopsies (July 1998 to December 2007) were reviewed, but only glomerular diseases were analyzed. The diagnosis of each case was based on histological, immunopathological and clinical features.

Results: A total of 1,040 biopsies were included. In 302 cases (29.0%), the patient's age was <or= 15 years. Primary glomerular diseases were diagnosed in 828 biopsies (79.6%) and secondary in 212 (20.4%). The most common primary diseases were focal and segmental glomerulosclerosis (FSGS) (34.8%), immunoglobulin A (IgA) nephropathy (IgAN) (11.8%), membranous glomerulonephritis (MGN) (10.6%), minimal change disease (MCD) (10.6%), crescentic glomerulonephritis (GN) (5.6%), and non-IgA mesangial proliferative GN (5.6%). Postinfectious GN represented 10.7% of the diagnoses if included as primary GN. Lupus nephritis corresponded to 17.8% of the entire series. In adults, the order of the most frequent primary diseases was: FSGS, IgAN, MGN, crescentic GN and MCD. In children (<or= 15 years), the most frequent were: FSGS, postinfectious GN, MCD, non-IgA mesangial proliferative GN, endocapillary diffuse GN and IgAN.

Conclusions: As among Afro-Americans, FSGS is the most frequent type of glomerulopathy in our population, but in our group, there are more cases of IgAN. The reasons for these findings are unclear. This information is an important contribution towards understanding the prevalence of renal diseases in Latin America.

CONTEXTO Y OBJETIVO:: Los datos epidemiológicos dan información útil en clínica e investigación. Nuestro objetivo fue determinar frecuencias de enfermedad glomerular en una región de Colombia y representa la base para trabajos futuros.

DISEÑO Y UBICACIÓN:: Análisis retrospectivo en un único centro: Universidad de Antioquia, Colombia.

MÉTODOS:: Todas las biopsias de riñón nativo fueron revisadas (1998 - 2007), pero solo analizamos enfermedades glomerulares. El diagnóstico en cada caso estuvo basado en histología, inmunopatología y características clínicas.

RESULTS:: 1.040 biopsias fueron incluidas. En 302 casos (29,0%) la edad del paciente fue ≤ 15 años. El diagnóstico fue enfermedad primaria en 828 biopsias (79,6%) y secundaria en 212 (20,4%). Las enfermedades primarias más frecuentes fueron glomeruloesclerosis focal y segmentaria (GEFyS) (34,8%), nefropatía IgA (NIgA) (11,8%), glomerulonefritis membranosa (GNM) (10,6%), enfermedad de cambios mínimos (ECM) (10,6%), glomerulonefritis (GN) extracapilar (5,6%) y GN proliferativa mesangial no-IgA (5,6%). La GN postinfecciosa representa el 10,7% de glomerulopatías primarias. La nefritis lúpica corresponde al 17,8% de todos los casos. En adultos el orden de frecuencia de enfermedades primarias es: GEFyS, NIgA, GNM, GN extracapilar y ECM. En niños (≤ 15 años) las más frecuentes fueron: GEFyS, GN postinfecciosa, ECM, GN mesangial no-IgA, GN endocapilar difusa y NIgA.

CONCLUSIONES:: Al igual que en afro-americanos, en nuestra población la GEFyS es la glomerulopatía más frecuente, pero en nuestro grupo hay más NIgA. Las razones para estos hallazgos no se conocen. La información presentada aquí es una contribución importante para el entendimiento de la prevalencia de enfermedades renales en Latinoamérica.

MeSH terms

  • Adult
  • Age Distribution
  • Aged
  • Biopsy
  • Colombia / epidemiology
  • Databases, Factual
  • Female
  • Glomerulonephritis, IGA / epidemiology
  • Glomerulosclerosis, Focal Segmental / epidemiology*
  • Glomerulosclerosis, Focal Segmental / pathology
  • Humans
  • Infant
  • Infant, Newborn
  • Kidney / pathology*
  • Male
  • Middle Aged
  • Retrospective Studies
  • Young Adult