Objective: To determine family physician perspectives regarding the acceptability and effectiveness of 2 interventions-a targeted, mailed invitation for screening to patients, and family physician audit-feedback reports-and on the colorectal cancer (CRC) screening program generally. This information will be used to guide program strategies for increasing screening uptake.
Design: Qualitative study.
Setting: Ontario.
Participants: Family physicians (n = 65).
Methods: Seven 1-hour focus groups were conducted with family physicians using teleconferencing and Web-based technologies. Responses were elicited regarding family physicians' perspectives on the mailing of invitations to patients, the content and design of the audit-feedback reports, the effect of participation in the pilot project on daily practice, and overall CRC screening program function.
Main findings: Key themes included strong support for both interventions and for the CRC screening program generally. Moderate support was found for direct mailing of fecal occult blood testing (FOBT) kits. Participants identified potential pitfalls if interventions were implemented outside of patient enrolment model practices. Participants expressed relatively strong support for colonoscopy as a CRC screening test but relatively weak support for FOBT.
Conclusion: Although the proposed interventions to increase the uptake of CRC screening were highly endorsed, concerns about their applicability to non-patient enrolment model practices and the current lack of physician support for FOBT will need to be addressed to optimize intervention and program effectiveness. Our study is highly relevant to other public health programs planning organized CRC screening programs.
Objectif: Vérifier l’opinion de médecins de famille quant à l’acceptabilité et l’efficacité de 2 interventions–une lettre aux patients les invitant à un dépistage et les rapports des médecins de famille pour vérifier la réponse–et ce qu’ils pensent du dépistage du cancer colorectal (CCR) en général. L’information recueillie servira à orienter les stratégies des programmes visant à accroître le taux de dépistage.
Type d’étude: Étude qualitative.
Contexte: L’Ontario.
Participants: Médecins de famille (n = 65).
Méthodes: On a tenu 7 groupes de discussion d’une heure avec les médecins de famille à l’aide de téléconférences et d’une technologie utilisant le Web. On voulait connaître l’opinion des médecins de famille sur le fait de poster les invitations aux patients, sur le contenu et la forme des rapports pour vérifier les réponses, sur l’influence de la participation à un projet pilote sur la pratique quotidienne et sur le fonctionnement global du programme de dépistage du CCR.
Principales observations: Parmi les thèmes clés, mentionnons l’excellent appui exprimé à l’égard des 2 interventions et du programme de dépistage en général. L’envoi postal de trousses pour la recherche du sang occulte dans les selles (RSOS) recevait un appui mitigé. Les participants prévoyaient d’éventuelles difficultés si ces interventions devaient être appliquées à des cliniques ne fonctionnant pas sur un modèle de patients inscrits. Les participants se sont dits généralement très en faveur de la colonoscopie comme moyen de dépistage du CCR mais moins en faveur de la RSOS.
Conclusion: Même si on était très en faveur des interventions proposées pour augmenter le taux de dépistage du CCR, les réserves exprimées quant à leur applicabilité à des cliniques ne fonctionnant pas sur un modèle de patients inscrits et au manque actuel d’appui des médecins à l’égard de la RSOS devront être prises en compte si on veut optimiser l’efficacité des interventions et du programme de dépistage du CCR.