Objective: To determine the types of chronic disease management (CDM) programs offered for patients with diabetes in Alberta's primary care networks (PCNs).
Design: A survey was administered to PCNs to determine the types of CDM programs offered for patients with diabetes; CDM programs were organized into categories by their resource intensity and effectiveness. Results of the survey were reported using frequencies and percentages.
Setting: Alberta has recently created PCNs-groups of family physicians who receive additional funds to enable them to support activities that fall outside the typical physician-based fee-for-service model, but which address specified objectives including CDM. It is currently unknown what additional programs are being provided through the PCN supplemental funding.
Participants: A survey was administered to the individual responsible for CDM in each PCN. This included executive directors, chronic disease managers, and CDM nurses.
Main outcome measures: We determined the CDM strategies used in each PCN to care for patients with diabetes, whether they were available to all patients, and whether the services were provided exclusively by the PCN or in conjunction with other agencies.
Results: There was considerable variation across PCNs with respect to the CDM programs offered for people with diabetes. Nearly all PCNs used multidisciplinary teams (which could include nurses, dietitians, and pharmacists) and patient education. Fewer than half of the PCNs permitted personnel other than the primary physician to write or alter prescriptions for medications.
Conclusion: Alberta's PCNs have successfully established many different types of CDM programs. Multidisciplinary care teams, which are among the most effective CDM strategies, are currently being used by most of Alberta's PCNs.
Objectif: Déterminer les types de programmes pour le traitement des maladies chroniques (TMC) qui sont offerts aux diabétiques fréquentant les réseaux de soins primaires (RSP) de l'Alberta.
Type d'étude: On a demandé aux RSP de répondre à une enquête afin de déterminer les types de programmes de TMC qu'ils offrent aux diabétiques; ces programmes ont été répartis en catégories en fonction de l'intensité et de l'efficacité de leur personnel. Les résultats de l'enquête ont été rapportés sous forme de fréquences et de pourcentages.
Contexte: L'Alberta a récemment créé des RSP–des groupes de médecins de famille qui reçoivent des sommes additionnelles pour certaines activités qui n'entrent pas dans le cadre habituel de la rémunération à l'acte, mais qui visent plutôt des objectifs déterminés, comme les TCM. On ignore pour l'instant quels autres programmes sont offerts grâce aux nouvelles subventions que reçoivent les RSP.
Participants: Ce sont les responsables du TMC dans chaque RSP qui ont répondu à l'enquête : directeurs exécutifs, responsables des maladies chroniques ou infirmiers fournissant ce genre de traitement.
Principaux paramètres à l'étude: Identification des stratégies de TMC appliquées aux diabétiques dans chaque RSP, qu'elles soient disponibles à tous les patients et que ces services soient dispensés uniquement par le RSP ou conjointement avec d'autres agences.
Résultats: Il y avait d'importantes variations entre les RSP pour ce qui est des programmes de TMC offerts aux diabétiques. Presque tous les réseaux utilisaient des équipes multidisciplinaires (pouvant inclure infirmiers, diététistes et pharmaciens) et faisaient de l'éducation des patients. Moins de la moitié des RSP permettaient à des membres du personnel autres que des médecins de famille de faire ou de modifier des prescriptions médicamenteuses.
Conclusion: Les RSP de l'Alberta ont réussi à instaurer plusieurs types de programmes de TDM. À l'heure actuelle, la plupart de des RSP utilisent des équipes de soins multidisciplinaires, une stratégie qui compte parmi les plus efficaces.