Introduction: Psoriasis is a frequent, chronic, systemic immune-mediated disease mainly affecting the skin and joints.
Aim: To assess health related quality of life and cost-of-illness in moderate to severe psoriasis associated with psoriatic arthritis.
Method: A cross-sectional questionnaire survey was conducted at two academic dermatology clinics in Hungary.
Results: Fifty-seven patients (65% males) completed the survey with a mean age of 54.3±11.6 years and mean EQ-5D score of 0.48±0.4. Mean annual total cost was €8,977 per patient, of which 71% occurred due to biological therapy and 21% were indirect costs, respectively. Permanent work disability due to psoriasis accounted for €1,775 (95% of the indirect costs). Per patient costs of subgroups not receiving systemic therapy (21%), traditional systemic therapy (32%), and biological systemic therapy (47%) amounted to the sum of €1,729, €1,799, and €16,983, respectively.
Conclusions: Patients on biological therapy showed significantly better health related quality of life. As for health economics, the efficacy of systemic treatments is appropriate to be assessed together in patients with moderate to severe psoriasis associated with psoriatic arthritis, since actual health gain might exceed that reported in psoriasis or psoriatic arthritis separately.
Bevezetés: A psoriasis a leggyakoribb krónikus, szisztémás, immunmediált gyulladásos kórkép, amely elsősorban a bőrt és az ízületeket érintheti. Célkitűzés: Arthritis psoriaticával társuló középsúlyos és súlyos psoriasisos betegek életminőségének és betegségköltségeinek vizsgálata. Módszer: Két egyetemi bőrgyógyászati klinikán keresztmetszeti kérdőíves felmérést végeztek. Eredmények: A vizsgált 57 beteg (65% férfi) átlagéletkora 54,3±11,6 év, életminősége az EQ-5D indexszel mérve 0,48±0,4 volt. Az egy betegre jutó éves átlagköltség 2,56 millió Ft, amelyből 71% a biológiai terápiához kapcsolódó költség és 21% az indirekt költség. Az indirekt költség 95%-a, 506 ezer Ft/beteg/év a psoriasis miatti munkából való kiesés miatt jelentkezik. A szisztémás kezelésben nem részesülő (21%), a tradicionális szisztémás (32%) és a biológiai szisztémás terápiában részesülő (47%) betegek egy betegre jutó éves átlagköltsége sorrendben 493 ezer Ft, 513 ezer Ft és 4,84 millió Ft. Következtetések: A biológiai terápia szignifikáns életminőség-javulást eredményez. Mivel az arthritis psoriaticával társuló psoriasis-betegcsoportban a szisztémás kezelések mindkét kórképben hatásosak, ezért a terápiával elérhető egészségnyereség mérése egészség-gazdaságtani szempontból a két kórkép esetén együttesen is célszerű, mert a valós egészséghaszon nagyobb lehet, mintha csak az egyik kórképet vizsgáljuk. Orv. Hetil., 2014, 155(48), 1913–1921.
Keywords: Hungary; Magyarország; arthritis psoriatica; biological therapy; biológiai terápia; cost of illness; health related quality of life; költség; psoriasis; psoriatic arthritis; életminőség.