Background: Many families referred to specialized health services for managing paediatric obesity do not initiate treatment; however, reasons for noninitiation are poorly understood.
Objective: To understand parents' reasons for declining tertiary-level health services for paediatric weight management.
Method: Interviews were conducted with 18 parents of children (10 to 17 years of age; body mass index ≥85th percentile) who were referred for weight management, but did not initiate treatment at one of three Canadian multidisciplinary weight management clinics. A semi-structured interview guide was used to elicit parents' responses about reasons for noninitiation. Interviews were audio-recorded and transcribed verbatim. Data were managed using NVivo 9 (QSR International, Australia) and analyzed thematically.
Results: Most parents (mean age 44.1 years; range 34 to 55 years) were female (n=16 [89%]), obese (n=12 [66%]) and had a university degree (n=13 [71%]). Parents' reasons for not initiating health services were grouped into five themes: no perceived need for paediatric weight management (eg, perceived children did not have a weight or health problem); no perceived need for further actions (eg, perceived children already had a healthy lifestyle); no intention to initiate recommended care (eg, perceived clinical program was not efficacious); participation barriers (eg, children's lack of motivation); and situational factors (eg, weather).
Conclusion: Physicians should not only discuss the need for and value of specialized care for managing paediatric obesity, but also explore parents' intention to initiate treatment and address reasons for noninitiation that are within their control.
Historique: De nombreuses familles dirigées vers des services de santé spécialisés pour gérer l’obésité juvénile n’amorcent pas le traitement. On comprend mal les raisons qui les incitent à agir ainsi.
Objectif: Comprendre les raisons pour lesquelles les parents refusent des services de soins tertiaires pour la gestion du poids en pédiatrie.
Méthodologie: Les chercheurs ont effectué des entrevues avec 18 parents d’enfants (de dix à 17 ans; IMC ≥85e percentile) orientés vers une gestion du poids qui n’ont pas amorcé le traitement à l’une des trois cliniques canadiennes multidisciplinaires de gestion du poids. Ils ont utilisé un guide d’entrevue semi-structuré pour obtenir les réponses des parents sur les raisons de ne pas amorcer le traitement. Les entrevues ont été enregistrées sur bande audio et transcrites in extenso. Les données ont été gérées au moyen de NVivo 9 et analysées par thèmes.
Résultats: La plupart des parents (âge moyen de 44,1 ans, plage de 34 à 55 ans) était des femmes (n=16 [89 %]), obèses (n=12 [66 %]) qui avaient un diplôme universitaire (n=13 [71 %]). Les raisons pour lesquelles les parents n’amorcent pas les services de santé étaient regroupées en cinq thèmes : aucun besoin perçu de gestion du poids en pédiatrie (perception que l’enfant n’avait pas de problème de poids ou de santé), aucun besoin perçu de prendre d’autres mesures (perception que l’enfant avait déjà un mode de vie sain), aucune intention d’amorcer les soins recommandés (perception de l’inefficacité du programme clinique), obstacles à la participation (absence de motivation des enfants) et facteurs situationnels (température).
Conclusion: Les médecins devraient non seulement discuter de la nécessité et de l’importance des soins spécialisés pour gérer l’obésité pédiatrique, mais également explorer l’intention des parents d’amorcer le traitement et les raisons de ne pas l’amorcer qui relèvent de leur compétence.
Keywords: Canada; Obesity; Paediatric; Parent; Qualitative; Treatment.