Does the 65 cm height cut-off as age proxy exclude children eligible for nutritional assessment in Bangladesh?

Public Health Action. 2012 Dec 21;2(4):103-6. doi: 10.5588/pha.12.0037. Epub 2012 Nov 15.

Abstract

Setting: Kamrangirchar slum, Dhaka, Bangladesh.

Objective: During nutritional surveys and in circumstances when it is difficult to ascertain children's age, length/height cut-offs are used as proxy for age to sample children aged 6-59 months. In a context of prevalent stunting, using data from primary health care centres where age and height parameters were well-recorded, we assessed the proportion of children aged between 6 and 59 months who would be excluded from nutritional assessment using a height cut-off of 65 cm as a proxy for age ≥6 months.

Design: This was a secondary data analysis of primary health centre data.

Results: A total of 2060 children were included in the analysis, with a median age of 24 months and a median height of 78 cm (SD 12.1, range 50-109 cm). There were 240 (12%, 95%CI 10-13) children aged between 6 and 29 months, with a height <65 cm. The majority (59%) of these children were females; 97.5% were aged 6-17 months.

Conclusion: In an urban slum setting in Bangladesh, the use of the current height cut-off as a proxy for age excludes vulnerable children from nutritional assessment and could also lead to underestimation of the prevalence of malnutrition in nutritional surveys.

Contexte: Quartier urbain pauvre de Kamrangirchar, Dhaka, Bangladesh.

Objectif: Au cours des enquêtes nutritionnelles et dans les circonstances où il est difficile de déterminer l’âge des enfants, des limites longueur-taille sont utilisées comme approches de substitution pour l’âge afin d’échantillonner les enfants âgés de 6 à 59 mois. Dans un contexte où l’arrêt de croissance était prévalent, nous avons évalué au moyen des données provenant des centres de soins de santé primaires, où les paramètres d’âge et de taille étaient bien enregistrés, la proportion d’enfants âgés de 6 à 59 mois qui seraient exclus de l’évaluation nutritionnelle en utilisant une taille limite de 65 cm comme approche substitutive pour un âge ≥6 mois.

Schéma: Il s’agit d’une analyse secondaire des données des centres de santé publique primaires.

Résultats: Ont été inclus dans l’analyse 2060 enfants dont l’âge médian est de 24 mois et la taille médiane de 78 cm (DS 12,1 ; extrêmes 50–109 cm). Nous avons trouvé 240 enfants (12% ; IC95% 10–13) âgés de 6 à 29 mois et dont la taille était <65 cm. La majorité de ces enfants étaient de sexe féminin et 97,5% étaient âgés de 6 à 17 mois.

Conclusion: Dans un contexte urbain pauvre du Bangladesh, l’utilisation de la limite actuelle de la taille comme substitut pour l’âge exclut des enfants vulnérables de l’évaluation nutritionnelle et pourrait également sous-estimer la prévalence de la malnutrition dans les enquêtes nutritionnelles.

Marco de referencia: El barrio marginal de Kamrangirchar en Dhaka, Bangladesh.

Objetivo: En el marco de las encuestas nutricionales y en circunstancias cuando es difícil verificar la edad de los niños, se suelen utilizar los valores límite de la talla y la estatura como medida indirecta de la edad, cuando se practica el muestreo de los niños entre los 6 meses y los 59 meses de edad. En un entorno donde predomina el retraso de crecimiento, se usaron los datos de los centros de atención primaria de salud, donde se consignan adecuadamente los parámetros de la edad y la estatura, con el fin de evaluar la proporción de niños entre los 6 meses y los 59 meses de edad que quedarían excluidos de la evaluación nutricional al utilizar el valor límite de 65 cm como indicador indirecto de una edad de ≥6 meses.

Método: Fue este un análisis secundario de los datos de un centro de atención primaria de salud.

Resultados: Se incluyeron en el análisis 2060 niños cuya mediana de la edad fue 24 meses y la mediana de la estatura fue 78 cm (desviación tipo: 12,1 cm, intervalo de 50 cm a 109 cm). Se encontraron 240 niños con edades entre 6 y 29 meses, cuya estatura era <65 cm (12%; IC95% 10–13). La mayoría de estos niños (59%) era de sexo femenino y en el 97,5% su edad oscilaba entre 6 y 17 meses.

Conclusión: En el ámbito de un barrio marginal en Bangladesh, el uso actual de los valores limite de la estatura como medida indirecta de la edad excluye de la evaluación nutricional a los niños vulnerables y podría además subestimar la prevalencia de desnutrición en las encuestas nacionales.

Keywords: age; height; malnutrition; nutrition survey; operational research.