Willingness to participate in trials and to be vaccinated with new tuberculosis vaccines in HIV-infected adults

Public Health Action. 2013 Mar 21;3(1):31-7. doi: 10.5588/pha.12.0102.

Abstract

Background: New tuberculosis (TB) vaccines are required to meet global targets for TB control.

Objectives: To determine willingness to participate (WTP) in new TB vaccine trials, willingness to be vaccinated with a newly licensed TB vaccine and associated factors among human immunodeficiency virus (HIV) infected persons.

Setting: Two primary care clinics in South Africa.

Design: Cross-sectional study design. Participants were asked about WTP and willingness to be vaccinated. Demographic, clinical, knowledge of TB and perception of risk information were collected. Log binomial regression was used to determine associated factors.

Results: A total of 827 participants were included in the analysis: 80.4% female, 72.2% on antiretroviral therapy, median age 35 years (interquartile range [IQR] 29-42 years), CD4 count 523 cells/µl (IQR 427-659 cells/µl). WTP and willingness to be vaccinated were high, at 84.5% and 92.6%, respectively. WTP was associated with knowledge about TB (prevalence ratio [PR] 1.10, 95% confidence interval [CI] 1.03-1.17) and perception of risk (PR 1.07, 95%CI 1.01-1.13). Willingness to be vaccinated was associated with employment (PR 1.04, 95%CI 1.01-1.08) and perception of risk (PR 1.05, 95%CI 1.01-1.09).

Conclusions: There was high WTP in TB vaccine trials and willingness to be vaccinated among HIV-infected patients with good TB knowledge and high perceived risk of contracting TB.

Cadre: De nouveaux vaccins contre la tuberculose (TB) s’imposent pour atteindre les objectifs mondiaux de lutte contre la TB.

Objectif: Déterminer chez les personnes infectées par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) la volonté à participer (WTP) à des essais pour un nouveau vaccin TB récemment autorisé, ainsi que les facteurs qui y sont associés.

Contexte: Deux polycliniques de soins primaires en Afrique du Sud.

Schéma: Etude transversale. On a interrogé les participants concernant le WTP et la volonté à se faire vacciner. On a recueilli les informations démographiques et cliniques, celles concernant le degré de connaissance de la TB et la participation au risque.

Résultats: On a inclus 827 participants dans l’étude : 80,4% étaient des femmes ; 72,2% étaient sous traitement antirétroviral ; l’âge médian était 35 ans (écarts interquartiles [IQR] 29–42) ; décompte de CD4 523 cellules/µl (IQR 427–659). Le WTP et la volonté à se faire vacciner sont élevés (respectivement 84,5% et 92,6%). Le WTP est en association avec la connaissance de la TB (ratio de prévalence [PR] 1,10 ; IC95% 1,03–1,17) et avec la perception du risque (PR 11,07 ; IC95% 1,01–1,13). La volonté à se faire vacciner est en association avec le fait d’avoir un emploi (PR 1,04 ; IC95% 1,01–1,08) et la perception du risque (PR 1,05 ; IC95% 1,01–1,09).

Conclusions: Chez les patients infectés par le VIH connaissant bien la TB et percevant très bien le risque de contracter la TB, le WTP à l’égard des essais de vaccins TB et la volonté à se faire vacciner sont élevés.

Marco de referencia: Se precisan nuevas vacunas antituberculosas con el fin de cumplir con las metas mundiales de control de la tuberculosis (TB).

Objetivos: Evaluar en una población de personas infectadas por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) su disposición a participar (WTP) en los estudios clínicos de nuevas vacunas antituberculosas, la voluntad de recibir una vacuna recién aprobada y los factores asociados con estas actitudes.

Entorno: Dos centros de atención primaria de salud en Suráfrica.

Métodos: Fue este un estudio trasversal en el cual se interrogó a los participantes sobre su WTP y su voluntad de recibir una vacuna. Se recogió información sobre las características demográficas y clínicas, sobre los conocimientos en materia de TB y sobre la percepción del riesgo de contraer la enfermedad. Los factores asociados se analizaron mediante una regresión logística binaria.

Resultados: Participaron en el estudio 827 personas: 80,4% eran mujeres y 72,2% recibían tratamiento antirretrovírico, la mediana de la edad fue 35 años (intervalo intercuartil [IIC] de 29 a 42) y el recuento de células CD4 523 células/µl (IIC de 427 a 659). Se observó una buena WTP en 84,5% de las personas interrogadas y 92,6% expresaron la voluntad de ser vacunados. La WTP se asoció con los conocimientos en materia de TB (razón de prevalencia [RP] 1,10; intervalo de confianza [IC] del 95% 1,03–1,17) y con la precepción del riesgo de contraer la enfermedad (RP 1,07; IC95% 1,01–1,13). La voluntad de recibir una vacuna se asoció con el hecho de contar con un empleo (RP 1,04; IC95% 1,01–1,08) y con la percepción del riesgo (RP 1,05; IC95% 1,01–1,09).

Conclusiones: Con la encuesta se demostró que los pacientes infectados por el VIH manifiestan una gran disposición a participar en los estudios clínicos de las nuevas vacunas antituberculosas y expresan su voluntad de ser vacunados, cuando cuentan con buenos conocimientos sobre la TB y perciben un alto riesgo de contraer la enfermedad.

Keywords: participate; tuberculosis; vaccines; willingness.