Aim: The objective of the study was to develop the tactics of surgical treatment of large and giant pituitary adenomas, spreading into the posterior cranial fossa.
Material and methods: Patients with large hormonally inactive pituitary adenoma, extending to the right cavernous sinus and posterior cranial fossa.
Results: The endoscopic endonasal removal a large endo-supra-latero(D)-retrosellar pituitary tumor was conducted. Control MRI shows that the tumor was removed radically. Oculomotor disturbances were observed in the early postoperative period, which significantly regressed within 6 months. The article provides detailed analysis of the world literature on the issue under discussion. Illustrative pre-, intra-, and post-operative photographs, as well as histological preparations are shown.
Conclusion: Modern minimally invasive techniques make it possible to remove large pituitary adenomas (and other tumors) of the posterior cranial fossa using endoscopic endonasal approach. Such operations must be carried out at highly specialized institutions by the surgeons who have extensive experience in endoscopic transnasal surgery of skull base tumors.
Цель исследования - разработать тактику хирургического лечения больших и гигантских аденом гипофиза, распространяющихся в заднюю черепную ямку. Материал и методы. Пациент с большой гормонально неактивной аденомой гипофиза, распространяющейся в область правого кавернозного синуса и заднюю черепную ямку. Результаты. Проведено эндоскопическое эндоназальное удаление большой эндо-супра-латеро(D)-ретроселлярной опухоли гипофиза. На контрольных МРТ опухоль удалена радикально. В ближайшем послеоперационном периоде выявлены глазодвигательные нарушения, которые в течение 6 мес значительно регрессировали. В статье проведен подробный анализ мировой литературы по обсуждаемой теме. Приведены наглядные до-, интра- и послеоперационные снимки, а также гистологические препараты. Выводы. Современные минимально инвазивные технологии позволяют удалять крупные аденомы гипофиза (в числе других видов опухолей) из задней черепной ямки с использованием эндоскопического эндоназального доступа. Подобные операции должны производиться в высокоспециализированных учреждениях хирургами, имеющими большой опыт в эндоскопической трансназальной хирургии опухолей основания черепа.