The aim of our study was to assess long-term results of radiofrequency volumetric tissue reduction of inferior turbinates (RVTR). We performed a prospective long-term longitudinal evaluation of 305 patients affected by rhinitis (114 allergic and 191 non-allergic) who were unresponsive to medical treatment and underwent RVTR (January 2004 - December 2010). Subjects were followed for a mean period of 39.70 ± 19.41 months (range 24-60). Patients completed the NOSE-scale questionnaire pre- and post-operatively after 1 month and yearly for 5-years. Recurrence was assumed if the post-operative total NOSE score increased by at least 75% during follow-up and the patient restarted medical treatments. Estimation of relapse over time was performed by Kaplan-Meyer analyses. We documented overall good satisfaction of patients regarding the procedure, with a good rate of pain control and a low rate of complications. Post-operatively there was a significant improvement in nasal stuffiness, nasal obstruction and mouth breathing (p < 0.05). We observed a worsening trend for symptoms after 36 months with progressive increasing rate of recurrences that were significantly higher in allergic than non-allergic patients (p < 0.05). We also observed a slight worsening trend of global satisfaction of patients. Our study confirms the minor discomfort and low risk of side effects of RVTR. Our data showed good efficacy of the procedure in the majority of patients for at least 36 months after surgery, and in fact in this time period the cumulative probability to remain relapse-free was up to 0.8. In the following 2 years, we observed a worse temporal trend in term of recurrence rate, and in particular in allergic patients with a significant difference vs non-allergic individuals (p < 0.05).
Lo scopo del nostro studio è stato quello di valutare i risultati a lungo termine della procedura di riduzione volumetrica dei turbinati inferiori mediante radiofrequenze (RVTR). Abbiamo eseguito una valutazione prospettica longitudinale a lungo termine di 305 pazienti affetti da rinite (114 allergici e 191 non allergici) refrattari alla terapia medica e sottoposti a intervento di RVTR (gennaio 2004 - dicembre 2010). I pazienti sono stati seguiti per un Follow-up medio di 39,70±19,41 mesi (minimo-24, massimo-60 mesi) e sono stati valutati mediante la somministrazione del questionario NOSE-scale prima e dopo l’intervento a distanza di un mese e successivamente ogni anno per 5 anni. I pazienti sono stati considerati affetti da recidiva durante il periodo di follow-up in caso di ricomparsa dei sintomi con un aumento del punteggio totale del NOSE scale di almeno il 75% e necessità di riassumere trattamenti medici. La ricorrenza è stata valutata mediante analisi di sopravvivenza con il metodo di Kaplan-Meyer. Complessivamente abbiamo documentato una buona soddisfazione dei pazienti per quanto riguarda la procedura, con un elevato controllo del dolore e poche complicanze. Nel post-operatorio abbiamo avuto un significativo miglioramento di ostruzione nasale e respirazione orale vicariante (p < 0,05). Dopo 36 mesi abbiamo osservato un peggioramento dei sintomi, in particolare, dopo 36 mesi con un progressivo crescente tasso di recidive significativamente più elevato nei pazienti allergici rispetto a quelli non-allergici (p < 0,05). Abbiamo anche osservato una leggera diminuizione della soddisfazione generale dei pazienti. Il nostro studio conferma la buona tollerabilità da parte dei pazienti della procedura di decongestione dei turbinati inferiori con radiofrequenze con un basso rischio di complicanze. I nostri dati confermano inoltre una buona efficacia a lungo termine nella maggior parte dei pazienti per almeno 36 mesi dopo l’intervento con una probabilità di rimanere liberi da recidiva in questo periodo sempre superiore a 0,8. Nei mesi successivi si assiste a una progressiva riduzione del beneficio clinico in particolare nei pazienti allergici, con una differenza statisticamente significativa rispetto ai pazienti non allergici (p < 0,05).
Keywords: Allergic rhinitis; Epistaxis; Hypertrophy; Inferior turbinate; Local anaesthesia; Long-term results; Mouth breathing; Nasal obstruction; Non-allergic rhinitis; Radiofrequency; Relapse.
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