Although the presence of spermatozoa with an abnormally large head is rare, it is associated with low fertility or even total infertility. We reviewed the literature on assisted reproductive technology (ART) strategies and outcomes for men with large-headed spermatozoa. We also discuss additional analyses that can usefully characterize sperm defects and help with the choice between intra-couple ART and insemination with donor sperm. Lastly, we propose a classification for cases of large-headed spermatozoa.
La présence de spermatozoïdes macrocéphales est généralement associée à une hypofertilité ou une infertilité. Nous présentons une revue de la littérature concernant les stratégies de prise en charge en aide médicale à la procréation et leurs issues lorsque l’analyse du sperme met en évidence la présence de spermatozoïdes macrocéphales. Nous discutons également les examens complémentaires permettant de mieux caractériser ces anomalies spermatiques et de choisir entre l’aide médicale à la procréation avec ou sans donneur de sperme. Enfin nous proposons ici une classification pour les cas de spermatozoides macrocephales avec pour les 6 types définis une proposition de prise en charge.
Keywords: Assisted reproductive technology outcomes; Fluorescence in situ hybridization; Large-headed spermatozoa; Macrocephalic sperm head syndrome; Sperm head measurement.