Epidemiology of congenital anomalies of the central nervous system in children in Enugu, Nigeria: A retrospective study

Ann Afr Med. 2016 Jul-Sep;15(3):126-32. doi: 10.4103/1596-3519.188892.

Abstract

Background: Congenital anomalies, including those of the central nervous system (CNS), are among the leading causes of morbidity, mortality, and fetal loss.

Objective: To determine the prevalence and associated factors of CNS congenital anomalies in children.

Methods: A cross-sectional retrospective study of children managed with CNS anomalies was undertaken. Relevant clinical data of identified cases based on standard case definitions were retrieved from their case record files. Data were analyzed using SPSS 20.0 while the level of statistical significance was set at P < 0.05.

Results: Seventy-two cases of CNS anomalies were identified over the period under review; out of 7329 total pediatric admissions giving a prevalence of 0.98%. Spina bifida cystica, 49 (68.0%) was the most common of the five anomalies seen followed by congenital hydrocephalus 11 (15.3%). Fifty-seven (79.2%) of the mothers did not take periconceptional folic acid supplementation (P < 0.05) whereas 25 (34.7%), 6 (8.3%), and 1 (1.4%) reported history of febrile illness in the first trimester of pregnancy, alcohol use, and diabetes mellitus in pregnancy, respectively. Majority of the cases of spina bifida cystica (30 [61.2%]) seen had corrective surgeries while the overall case fatality rate was 1 (1.4%).

Conclusions: Spina bifida cystica was the most common anomaly of the CNS seen in this study and majority of the mothers of affected children did not take periconceptional folic acid supplementation (P < 0.05). Efforts should be made to create awareness and apply adequate preventive health education models including the use of periconceptional folic acid supplementation as well as the provision of access to standard prenatal care to at risk mothers.

Arrière-plan:: Les anomalies congénitales, y compris celles du système nerveux central (CNS), sont parmi les causes principales de la morbidité, de la mortalité, et de perte foetale.

Objectif:: Pour déterminer la prédominance et les facteurs associés aux anomalies congénitales du CNS chez les enfants.

Méthodes:: Une étude rétrospective en coupe transversale des enfants contrôlés avec des anomalies du CNS a été entreprise. Les données cliniques appropriées des cas identifiés basés sur des définitions standares des cas ont été recherchées à partir de leurs dossiers de fiche individuelle. Des données ont été analysées utilisant SPSS 20,0 tandis que le niveau d’importance statistique était à P < 0.05.

Résultats:: Soixante-douze cas d’anomalies du CNS ont été identifiés au cours de l’exercice écoulé ; sur 7329 admissions pédiatriques totales donnant une prédominance de 0,98%. Le cystica despina bifida, 49(68,0%) était la plus commue des cinq anomalies identifiées suivies de l’ hydrocephalus congénital 11(15,3%. Cinquante-sept (79,2%) des mères qui n’ont pas pris le supplément d’acide folique périconceptionel (P < 0.05) tandis que 25(34,7%), 6(8,3%, et 1(1,4%) ont présenté des antécédents de la maladie fébrile dans le premier trimestre de la grossesse, de l’utilisation d’alcool, et du diabète dans la grossesse, respectivement. La majorité des cas du cystica bifida de la colonne vertébrale (30[61,2%]) ont subit des chirurgies correctives tandis que la fatalité des cas globaux était de 1 (1,4).

Conclusions:: Le cytica despina bifida était l’anomalie la plus commune du CNS identifié dans cette étude et la majorité des mères des enfants affectés n’a pas pris de supplément d’acide folique périconceptionel (P < 0.05). On doit faire des efforts qui visent à sensibiliser et à appliquer des modèles préventifs appropriés d’éducation à la sante comprenant l’utilisation du supplément d’acide folique périconceptionel aussi bien que l’accès aux soins prénatals standars aux mères en danger.

MeSH terms

  • Cross-Sectional Studies
  • Female
  • Humans
  • Hydrocephalus / epidemiology
  • Infant
  • Infant, Newborn
  • Male
  • Maternal Age
  • Nervous System Malformations / epidemiology*
  • Nigeria / epidemiology
  • Prevalence
  • Retrospective Studies
  • Socioeconomic Factors
  • Spina Bifida Cystica / epidemiology