Objective: To explore the effect of exercise on cognition in depression as well as the impact of potential moderators and intervention type.
Method: Controlled and uncontrolled interventional studies that described an exercise intervention and cognitive outcomes in participants with major depressive disorder (MDD) were included following a search of Pubmed, Ovid Medline, PsycInfo and Embase from inception to January 2017. Meta-analyses were conducted to calculate Hedges' g using a random-effects model. Meta-regression explored the relationships among age, baseline cognition, frequency and duration of exercise, and cognitive outcomes. Subgroup analyses were also conducted according to type and intensity of exercise interventions.
Results: Of 12 controlled studies and 3 uncontrolled studies that met inclusion criteria, 9 (642 patients) were included in the meta-analysis. No significant effect of exercise was found on global cognition (Hedges' g = 0.08, P = 0.33, I2 = 0%) or on individual cognitive domains. Meta-regression analyses failed to find significant relationships among participant age, baseline cognition, number of exercise sessions per wk, duration of exercise per wk, total duration of exercise during the intervention, or improvement in global cognition. Interventions combining physical with cognitive activity significantly improved global cognition ( P = 0.048), whereas low-intensity interventions were also positive ( P = 0.048).
Conclusions: No impact of physical exercise was found on cognition in MDD overall. However, we found that interventions combining physical and cognitive activities had a positive impact, and that lower-intensity interventions, where adherence was improved, also impacted positively. There remains a lack of high-quality data in this population.
Objectif:: Explorer les effets de l’exercice sur la cognition dans la dépression ainsi que l’effet des modérateurs potentiels et du type d’intervention.
Méthode:: Les études interventionnelles contrôlées et incontrôlées chez des participants souffrant du trouble dépressif majeur (TDM) qui décrivaient une intervention d’exercice et des résultats cognitifs ont été incluses après une recherche des bases de données Pubmed, Ovid Medline, PsycInfo et Embase, du début à janvier 2017. Des méta-analyses ont été menées pour calculer le g de Hedges à l’aide d’un modèle à effets aléatoires. La méta-régression a exploré la relation entre l’âge, la cognition au départ, la fréquence et la durée de l’exercice et les résultats cognitifs. Les analyses de sous-groupe ont aussi été menées selon le type et l’intensité des interventions d’exercice.
Résultats:: Sur 12 études contrôlées et 3 études incontrôlées qui satisfaisaient aux critères d’inclusion, 9 (642 patients) étaient incluses dans la méta-analyse. Aucun effet significatif de l’exercice n’a été constaté sur la cognition générale (g de Hedges = 0,08, p = 0,33, I2 = 0 %) ou sur les domaines cognitifs individuels. Les analyses de méta-régression n’ont pas réussi à trouver de relation significative entre l’âge des participants, la cognition au départ, le nombre de séances d’exercice par semaine, la durée de l’exercice par semaine, la durée totale de l’exercice durant l’intervention et l’amélioration de la cognition générale. Les interventions combinant activité physique et cognitive amélioraient significativement la cognition générale (p = 0,048) tandis que les interventions de faible intensité étaient aussi positives (p = 0,048).
Conclusions:: Aucun effet de l’exercice physique n’a été observé sur la cognition dans le TDM en général. Cependant, nous avons constaté que les interventions combinant activité physique et cognitive avaient un effet positif tandis que les interventions de faible intensité, où l’observance était meilleure, avaient aussi un effet positif. Il manque encore des données de qualité élevée dans cette population.
Keywords: cognitive symptoms; major depressive disorder; physical exercise.