[Impact of current approaches to laboratory screening of donated blood and its components on hepatitis B virus infection in patients with blood system diseases]

Ter Arkh. 2017;89(11):27-34. doi: 10.17116/terarkh2017891127-34.
[Article in Russian]

Abstract

Aim: To evaluate the detection rate of markers for hepatitis B virus (HBV) in the blood samples taken from patients with blood system diseases, by applying the current approaches to examining donated blood and its components for markers of viral infections.

Material and methods: The investigation included blood samples from patients with blood system diseases (n=364) and donors (n=5,011). The results of laboratory screening of donated blood samples (n=13,081) were retrospectively analyzed. Commercial kits of reagents were used for immunochemical assay and polymerase chain reaction.

Results: Patients with blood system diseases were recorded to have markers of active HBV infection in 12.6% of cases, anti-HBc in 31.3%, and anti-HBs in 37.6%. A retrospective analysis of the results of screening donated blood samples showed the presence of markers for active HBV infection in 0.28% of cases. A prospective examination of blood donors revealed markers of HBV infection in 4.83% of cases, including those of active forms in 0.54% and anti-HBc in 4.79%. The markers of active HBV infection in donors were only anti-HBc IgM in 0.42% of cases. The blood samples from donors with an anti-HBs titer of >200 mIU/ml contained anti-HBc IgM in 10.5%.

Conclusion: In the last 5-7 years, the detection rate of markers of HBV infection in the blood samples of patients with blood system diseases have remained at a high level. Screening for decreed markers fails to identify people with inapparent infections among the donors. Even high anti-HBs concentrations in the donated blood may be a risk for HBV transmission by transfusion to a recipient.

Цель исследования. Оценка частоты выявления маркеров вируса гепатита В (HBV) в образцах крови больных с заболеваниями системы крови с использованием современных подходов к обследованию доноров крови и ее компонентов на маркеры вирусных инфекций. Материалы и методы. В исследование включили образцы крови пациентов с заболеваниями системы крови (n=364) и доноров (n=5011). Ретроспективно проанализированы результаты лабораторного скрининга образцов крови доноров (n=13 081). Для проведения иммунохимического анализа и полимеразной цепной реакции использовали коммерческие наборы реагентов. Результаты. Маркеры активной инфекции HBV у больных с заболеваниями системы крови зарегистрированы в 12,6% случаев, анти-HBc - 31,3%, анти-НВs - 37,6%. Ретроспективный анализ результатов скрининга образцов крови доноров показал наличие маркеров активной инфекции HBV в 0,28% случаев. В проспективном обследовании доноров крови у 4,83% выявлены маркеры инфекции HBV, в том числе активной формы 0,54%, анти-HBc 4,79%. В 0,42% случаев маркерами активной инфекции HBV у доноров были только aнти-HBc-IgM. Образцы крови доноров с aнти-HBs в титре >200 мМЕ/мл в 10,5% содержали aнти-HBc-IgM. Заключение. В последние 5-7 лет частота обнаружения маркеров инфекции HBV в образцах крови пациентов с заболеваниями системы крови сохраняется на высоком уровне. Скрининг на декретированные маркеры не позволяет выявлять скрыто инфицированных лиц среди доноров. Даже при высокой концентрации aнти-HBs в крови донора существует риск потенциальной трансфузионной передачи HBV реципиенту.

Keywords: hepatitis B virus; hepatitis B virus core antigen antibodies; patients with blood system diseases; transfusion mode of transmission.

MeSH terms

  • Adult
  • Blood Component Transfusion / adverse effects*
  • Blood Donors* / statistics & numerical data
  • Hematologic Diseases / blood*
  • Hematologic Diseases / epidemiology
  • Hematologic Diseases / therapy
  • Hepatitis B / blood*
  • Hepatitis B / epidemiology
  • Hepatitis B Antibodies / blood*
  • Hepatitis B Antigens / blood*
  • Humans
  • Retrospective Studies

Substances

  • Hepatitis B Antibodies
  • Hepatitis B Antigens