Objective: To describe the implementation and feasibility of an innovative mass vaccination strategy - based on single-dose oral cholera vaccine - to curb a cholera epidemic in a large urban setting.
Method: In April 2016, in the early stages of a cholera outbreak in Lusaka, Zambia, the health ministry collaborated with Médecins Sans Frontières and the World Health Organization in organizing a mass vaccination campaign, based on single-dose oral cholera vaccine. Over a period of 17 days, partners mobilized 1700 health ministry staff and community volunteers for community sensitization, social mobilization and vaccination activities in 10 townships. On each day, doses of vaccine were delivered to vaccination sites and administrative coverage was estimated.
Findings: Overall, vaccination teams administered 424 100 doses of vaccine to an estimated target population of 578 043, resulting in an estimated administrative coverage of 73.4%. After the campaign, few cholera cases were reported and there was no evidence of the disease spreading within the vaccinated areas. The total cost of the campaign - 2.31 United States dollars (US$) per dose - included the relatively low cost of local delivery - US$ 0.41 per dose.
Conclusion: We found that an early and large-scale targeted reactive campaign using a single-dose oral vaccine, organized in response to a cholera epidemic within a large city, to be feasible and appeared effective. While cholera vaccines remain in short supply, the maximization of the number of vaccines in response to a cholera epidemic, by the use of just one dose per member of an at-risk community, should be considered.
Objectif: Rendre compte de la mise en œuvre et de la faisabilité d'une stratégie de vaccination de masse innovante – fondée sur un vaccin anticholérique oral à dose unique – pour enrayer une épidémie de choléra dans une vaste zone urbaine.
Méthodes: En avril 2016, aux premiers stades d'une flambée de choléra à Lusaka, en Zambie, le ministère de la Santé a collaboré avec Médecins Sans Frontières et l'Organisation mondiale de la Santé pour organiser une campagne de vaccination de masse fondée sur un vaccin anticholérique oral à dose unique. Pendant 17 jours, ces partenaires ont fait appel à 1700 membres du personnel du ministère de la Santé et bénévoles communautaires pour mener des activités de sensibilisation des communautés, de mobilisation sociale et de vaccination dans 10 municipalités. Chaque jour, des doses de vaccins ont été livrées sur les sites de vaccination et une estimation de la couverture administrative a été effectuée.
Résultats: En tout, les équipes de vaccination ont administré 424 100 doses de vaccins à une population cible estimée à 578 043 individus, ce qui se traduit par une couverture administrative estimée à 73,4%. Après la campagne, seuls de rares cas de choléra ont été signalés et aucun signe de propagation de la maladie dans les zones de vaccination n'a été noté. Le coût total de la campagne – 2,31 dollars des États-Unis ($US) par dose – incluait le coût relativement bas de la livraison locale – 0,41 $US par dose.
Conclusion: L'organisation d'une campagne de vaccination réactive précoce, ciblée et à grande échelle – fondée sur un vaccin oral à dose unique – pour répondre à une épidémie de choléra dans une grande ville s'est avérée faisable et efficace. Alors que les vaccins anticholériques demeurent rares, il convient d'envisager la maximisation du nombre de vaccins pour faire face à une épidémie de choléra à travers l'utilisation d'une seule dose par membre d'une communauté vulnérable.
Objetivo: describir la aplicación y la viabilidad de una estrategia innovadora de vacunación masiva, basada en una vacuna oral contra el cólera de una sola dosis, para frenar una epidemia de cólera en un entorno urbano grande.
Método: en abril de 2016, en las primeras etapas de un brote de cólera en Lusaka, Zambia, el Ministerio de Salud colaboró con Médecins Sans Frontières y la Organización Mundial de la Salud en la organización de una campaña masiva de vacunación basada en una vacuna oral contra el cólera de una sola dosis. Durante un período de 17 días, los socios movilizaron a 1700 voluntarios de personal sanitario y voluntarios de la comunidad para sensibilizar a la comunidad y para actividades de vacunación y movilización social en 10 municipios. Cada día, las dosis de la vacuna se entregaron en los lugares de vacunación y se estimó la cobertura administrativa.
Resultados: en general, los equipos de vacunación administraron 424.100 dosis de la vacuna a una población objetivo de unos 578.043 habitantes, lo que resultó en una cobertura administrativa estimada del 73,4%. Después de la campaña, se registraron pocos casos de cólera y no hubo pruebas de propagación de la enfermedad dentro de las zonas vacunadas. El costo total de la campaña (2,31 dólares estadounidenses (USD) por dosis) incluyó el coste relativamente bajo de la entrega local (0,41 $ por dosis).
Conclusión: se descubrió que una campaña reactiva temprana dirigida y en gran escala con una vacuna oral de dosis única, organizada en respuesta a una epidemia de cólera dentro de una gran ciudad, era factible y aparentemente efectiva. Si bien las vacunas contra el cólera siguen siendo escasas, se debe considerar la maximización del número de vacunados en respuesta a una epidemia de cólera, mediante el uso de una sola dosis por miembro de una comunidad en riesgo.
الغرض: وصف لإجراءات تنفيذ استراتيجية مبتكرة للتطعيم الجماعي وإمكانية تطبيقها – إذ تقوم الاستراتيجية على تقديم جرعة واحدة من لقاح الكوليرا يتم تلقيها عبر الفم – وذلك للحد من انتشار وباء الكوليرا في منطقة حضرية واسعة النطاق.
الطريقة: شهد عام 2016، مع المراحل الأولى لظهور مرض الكوليرا في مدينة "لوساكا" في زامبيا، تعاونًا بين وزارة الصحة بالبلاد من جهة ومنظمة أطباء بلا حدود (Médecins Sans Frontières) ومنظمة الصحة العالمية من جهة أخرى بشأن تنظيم حملة تطعيم جماعي تقوم على تقديم جرعة واحدة عبر الفم من لقاح الكوليرا. وخلال فترة تبلغ 17 يومًا، عملت الأطراف المتعاونة على حشد 1700 فرد من العاملين بوزارة الصحة والمتطوعين في الخدمات المجتمعية من أجل تحقيق التوعية المجتمعية والتعبئة الاجتماعية وتنفيذ أنشطة التطعيم في 10 أقاليم. وتم توفير جرعات التطعيم في كل يوم في مواقع التطعيم وجرى تقييم للتغطية المتعلقة بالجرعات المقدمة.
النتائج: قدمت فرق التطعيم بوجه عام 424100 جرعة من اللقاح لمجموعة مستهدفة من السكان بلغ عددها 578043 فردًا حسب التقديرات، مما أثمر عن وجود تغطية للجرعات المقدمة تم تقديرها بنسبة 73.4%. وبعد الحملة، قل العدد الذي يتم الإبلاغ به من حالات الإصابة بالكوليرا، ولم يوجد أي دليل على انتشار المرض في المناطق التي تم فيها التطعيم. وكانت التكلفة الإجمالية للحملة – التي بلغت 2.31 دولارًا أمريكيًا للجرعة الواحدة، شاملةً التكلفة المنخفضة نسبيًا لتوفير الجرعة محليًا – قد بلغت 0.41 دولارًا أمريكيًا للجرعة الواحدة.
الاستنتاج: تبين لنا أن تنفيذ حملة موجهة واسعة النطاق في مرحلة مبكرة للتصدي للمرض باستخدام جرعة واحدة من لقاح فموي – وهي الحملة التي تم تنظيمها لمواجهة وباء الكوليرا على نطاق مدينة كبرى – أمر يمكن تحقيقه وبدت له نتائج مجدية. وبالرغم من استمرار المعاناة من النقص في الموارد المتاحة للقاح الكوليرا، يجب النظر في تحقيق أقصى استفادة ممكنة من عدد اللقاحات المتاحة للتصدي لوباء الكوليرا، وذلك عن طريق استخدام جرعة واحدة فقط لكل فرد من أفراد المجتمع المهدد بالإصابة بالمرض.
目标: 旨在说明基于单剂量口服霍乱疫苗的创新型大规模接种策略的实施和可行性，以遏制大型城市环境中的霍乱疫情。.
方法: 2016 年 4 月，在赞比亚卢萨卡霍乱爆发的早期阶段，卫生部门与无国界医生组织和世界卫生组织合作组织了基于单剂量口服霍乱疫苗的大规模疫苗接种活动。在 17 天的时间里，合作方共动员了 1700 名卫生部工作人员和社区志愿者在 10 个乡镇开展社区宣传、社会动员和疫苗接种活动。每天将疫苗剂量送到疫苗接种处并估计接种覆盖率。.
结果: 总体而言，疫苗接种小组对估计的目标人群 578043 人进行了 424100 剂疫苗接种，估计接种覆盖率为 73.4％。此项活动后，报告的霍乱案例很少，没有证据表明疫苗接种区域内有传染病。活动的总费用——每剂量 2.31 美元，包括相对较低的本地交付成本（每剂量 0.41 美元）。.
结论: 我们发现，使用单剂量口服疫苗的早期大规模针对性反应性活动是为了应对大城市内的霍乱疫情而组织起来的，可行且有效。尽管霍乱疫苗仍然供不应求，但每一名处于危险社区中的成员只需一个剂量，应对霍乱疫情所需的最大接种疫苗数量应该考虑在内。.
Цель: Описать реализацию и осуществимость инновационной стратегии массовой вакцинации, основанной на применении однодозовой пероральной противохолерной вакцины, для борьбы с эпидемией холеры в условиях крупных городов.
Методы: В апреле 2016 года на ранних стадиях вспышки холеры в Лусаке, Замбия, Министерство здравоохранения сотрудничало с организацией «Врачи без границ» и Всемирной организацией здравоохранения при проведении кампании массовой вакцинации, основанной на применении однодозовой пероральной противохолерной вакцины. В течение 17 дней партнеры мобилизовали 1700 сотрудников Министерства здравоохранения и общинных добровольцев для повышения информированности населения, социальной мобилизации и вакцинации в 10 поселках. Ежедневно на участки вакцинации доставлялись дозы вакцины и оценивался административный охват вакцинацией.
Результаты: В целом группами вакцинации были введены 424 100 доз вакцины в предполагаемой целевой популяции в количестве 578 043 человек, в результате чего административный охват оценивался как 73,4%. После кампании сообщалось о редких случаях заболевания холерой и не было признаков распространения болезни в вакцинированных районах. Общие расходы на кампанию составили 2,31 доллара США (US$) на 1 дозу, включая относительно низкую стоимость местной доставки — 0,41 доллара США на 1 дозу.
Вывод: Мы обнаружили, что ранняя и крупномасштабная целевая реактивная кампания с применением однодозовой пероральной вакцины, организованная в ответ на эпидемию холеры в крупном городе, осуществима и эффективна. Поскольку по-прежнему имеется дефицит противохолерных вакцин, следует рассмотреть вопрос об увеличении числа доступных вакцин в ответ на эпидемию холеры за счет использования только одной дозы на одного члена сообщества, находящегося в зоне риска.