The problem of epilepsy comorbidity with autism spectrum disorders in children is discussed. The incidence data of autism spectrum disorders in epilepsy, epileptiform discharges on the EEG in autism spectrum disorders and epilepsy in autism spectrum disorders are reviewed. The following types of epilepsy and autism co-occurrence are discussed: both conditions are independent, have different causes and may co-occur by chance; epilepsy and autism are associated, both being independent consequences of the same genetic disorder or early cerebral damage; autism is caused by the epileptic process which interferes with the function of specific brain networks involved in the development of communication and social behavior; autism is a result of the withdrawal reaction in the epileptic child. The known genetic causes of epilepsy and autism spectrum disorders comorbidity are provided. The practical issues are discussed, in particular the rational indication of antiepileptic drugs to the children suffering autism spectrum disorders.
Рассматривается проблема коморбидности расстройств аутистического спектра (РАС) с эпилепсией у детей. Приводятся данные о встречаемости РАС при эпилепсии, эпилептиформных разрядов на ЭЭГ при РАС, а также эпилепсии при РАС. Рассматриваются возможные варианты ассоциации эпилепсии и РАС: РАС и эпилепсия могут развиться одновременно, но независимо, и вызываются разными причинами; РАС и эпилепсия взаимосвязаны, являются проявлением одного и того же генетического дефекта или раннего повреждения ЦНС; РАС - следствие эпилепсии, начинающейся или распространяющейся на развивающиеся нейронные сети, ответственные за коммуникацию и социальное поведение; РАС - результат реакции на изоляцию у детей с эпилепсией. Приводятся примеры сочетания эпилепсии и РАС, которые имеют общую генетическую природу. Обсуждаются практические аспекты проблемы коморбидности эпилепсии и РАС, в частности целесообразность назначения антиэпилептических препаратов детям с РАС.
Keywords: antiepileptic drugs; autism spectrum disorders; children; comorbidity; epilepsy; genetic diagnostics.