Differences in Cervical Cancer Screening Knowledge and Practices by HIV Status and Geographic Location: Implication for Program Implementation in Zambia

Afr J Reprod Health. 2018 Dec;22(4):92-101. doi: 10.29063/ajrh2018/v22i4.10.

Abstract

The knowledge and perceptions of cervical cancer among HIV negative and positive women, aged 25-49 years, from rural and urban locations in Zambia was systematically accessed in this study to determine any differences. Data were coded and analyzed using NVivo software. Compared to HIV negative women, HIV positive women had more accurate information about cervical cancer. They were more likely to cite male circumcision as the best approach to cervical cancer prevention. HPV infection was more commonly mentioned as a risk factor among HIV positive women. However, HIV positive women displayed little knowledge about HPV being the major cause of cervical cancer. Among HIV positive women, lack of time was the major screening barrier cited while HIV negative women mentioned being symptomatic as a determinant for early detection. Compared to rural residents, urban residents cited a wider range of cervical cancer information sources, including media and workplace although all of the participants who stated that they had no knowledge of cervical cancer were urban residents. Overall, knowledge and perceptions of cervical cancer among study participants was high, although differences exist between subgroups. Sharing accurate and standardized information on cervical cancer would improve participation in cervical cancer screening services.

Les connaissances et les perceptions du cancer du col utérin chez les femmes séropositives et les personnes séropositives, âgées de 25 à 49 ans originaires des milieux ruraux et urbains en Zambie, ont été systématiquement utilisées dans cette étude pour déterminer les différences. Les données ont été codées et analysées à l’aide du logiciel NVivo. Comparativement aux femmes séronégatives, les femmes séropositives avaient des informations plus précises sur le cancer du col utérin. Elles étaient plus susceptibles de citer la circoncision masculine comme la meilleure approche pour la prévention du cancer du col utérin. L’infection à VPH a été plus souvent mentionnée comme facteur de risque chez les femmes séropositives. Cependant, les femmes séropositives ont démontré peu de connaissances sur le fait que le VPH était la principale cause du cancer du col utérin. Chez les femmes séropositives, le principal obstacle au dépistage a été le manque de temps, tandis que les femmes séronégatives ont indiqué qu’elles étaient symptomatiques en tant que facteur déterminant du dépistage précoce. Comparés aux résidentes rurales, les citadines citent une gamme plus large de sources d’informations sur le cancer du col utérin, y compris les médias et le lieu de travail, alors que toutes les participantes qui ont déclaré qu’elles n’ont pas de connaissances à l’égard du cancer du col utérin étaient des résidentes urbaines. Dans l’ensemble, les connaissances et les perceptions du cancer du col utérin chez les participantes à l’étude étaient élevées, bien qu’il existe des différences entre les sous-groupes. Le partage d’informations précises et normalisées sur le cancer du col utérin améliorerait la participation aux services de dépistage du cancer du col utérin.

Keywords: Cervical cancer; HIV status; Zambia; cervical cancer knowledge and perception; rural and urban location; screening.

MeSH terms

  • Adult
  • Early Detection of Cancer*
  • Female
  • HIV Seronegativity*
  • HIV Seropositivity / diagnosis*
  • HIV Seropositivity / ethnology
  • Health Knowledge, Attitudes, Practice*
  • Humans
  • Interviews as Topic
  • Mass Screening
  • Middle Aged
  • Papillomavirus Infections / diagnosis
  • Papillomavirus Infections / ethnology
  • Papillomavirus Infections / prevention & control*
  • Qualitative Research
  • Residence Characteristics*
  • Rural Population
  • Social Determinants of Health
  • Surveys and Questionnaires
  • Urban Population
  • Uterine Cervical Neoplasms / diagnosis*
  • Uterine Cervical Neoplasms / ethnology
  • Uterine Cervical Neoplasms / prevention & control*
  • Zambia / epidemiology