Comprehensive care for sexual and reproductive health (SRH) and social needs for women living with HIV remains limited globally. We aimed to assess trends in baseline sociodemographic, clinical, sexual, and reproductive characteristics among a cohort of HIV-infected women in Rio de Janeiro from 1996 to 2016. Participants were stratified into four time periods based on year of enrollment; we compared cross-sectional data from each period. Of 1361 participants (median age 36), most were black or mixed race (60.1%), unemployed (52.1%), and without secondary education (54%). Adolescent pregnancy was common (51.5%), and 18.3% reported sexual debut at < 15 years old. Nearly half (45.2%) had < 5 lifetime sexual partners, yet prior syphilis and oncogenic human papillomavirus prevalence were 10.9% and 43.1%, respectively. Lifetime prevalence of induced abortion was 30.3%, and 16% used no contraceptive method. Future research should explore interactions between social vulnerability, HIV, and poor SRH outcomes and healthcare models to alleviate these disparities.
La atención integral de la salud sexual y reproductiva (SSR) y necesidades sociales para las mujeres que viven con VIH ha estado limitada al nivel global. Nuestro objetivo fue evaluar las tendencias de características sociodemográficas, clínicas, sexuales y reproductivas en una cohorte de mujeres infectadas por VIH en Río de Janeiro entre 1996 y 2016. Los participantes se estratificaron en cuatro períodos de tiempo según el año de enrolamiento; comparamos datos transversales de cada período. De 1361 participantes (mediana de edad 36), la mayoría eran negras o de raza mixta (60,1%), desempleadas (52,1%) y no tenían educación secundaria (54%). El embarazo en la adolescencia fue común (51,5%) y el 18,3% reportaron iniciación sexual antes de los 15 años de edad. Casi la mitad (45,2%) tenían menos de 5 parejas sexuales durante sus vidas, sin embargo, la prevalencia de la sífilis previa y del virus del papiloma humano oncogénico fue del 10,9% y 43,1%, respectivamente. La prevalencia de vida de aborto inducido fue 30,3% y el 16% no utilizaron ningún método anticonceptivo. Futuras investigaciones deberían explorar las interacciones entre la vulnerabilidad social, el VIH y los resultados adversos de SSR y los modelos de cuidado de la salud para aliviar estas disparidades.
Keywords: Brazil; Disparities; HIV; Sexual and reproductive health; Women.