Aim: Comparative evaluation of the efficacy and safety of antidepressant monotherapy and complex antidepressant therapy in combination with carnicetine in the treatment of depression in elderly patients in a psychiatric hospital.
Material and methods: Two groups of hospitalized patients, aged from 60 to 79 years, with mild or moderate depression (according to ICD-10), comparable in basic demographic and clinical characteristics, received mono- or complex (in combination with carnicetine) antidepressant therapy for 8 weeks. Treatment efficacy was assessed with HAM-D, HARS, CGI-S and CGI-I; the level of cognitive activity was assessed with MMSE, the 10-word memory test and clock drawing test.
Results: It has been established that the use of complex antidepressants therapy with the inclusion of carnicetine allows to achieve a more rapid and pronounced therapeutic response compared to antidepressant monotherapy. This is confirmed by the earlier (by the 4th week) and significant reduction of depressive and anxiety symptoms (p<0.01), a greater number of responders and better quality of depressive outcomes to the end of treatment and a more rapid improvement in cognitive functioning.
Conclusion: The results allow us to recommend the inclusion of carnicetine for the augmentation of antidepressant therapy in elderly patients of the psychiatric hospital to achieve a more rapid and complete therapeutic response and reduce the duration of hospitalization.
Цель исследования. Сравнительная оценка эффективности и безопасности антидепрессивной монотерапии и комплексной антидепрессивной терапии с применением аналогичных антидепрессантов в сочетании с карницетином при лечении депрессий у больных пожилого возраста в условиях психиатрического стационара. Материал и методы. Две группы госпитализированных больных в возрасте от 60 до 79 лет с легкой и умеренной депрессией (по МКБ-10), сопоставимые по основным демографическим и клиническим характеристикам, в течение 8 нед получали моно- или комплексную (в сочетании с карницетином) антидепрессивную терапию. Эффективность терапии оценивали по шкалам HAM-D, HARS, CGI-S и CGI-I; уровень когнитивной деятельности - по шкале MMSE, тесту запоминания 10 слов и тесту рисования часов. Результаты. Установлено, что применение комплексной антидепрессивной терапии с включением карницетина позволяет добиться более быстрого и выраженного терапевтического ответа по сравнению с антидепрессивной монотерапией. Это подтверждается достоверно более ранней (уже к 4-й неделе) и значимой (p<0,01) редукцией депрессивной и тревожной симптоматики, большим числом респондеров, лучшим качеством выхода из депрессии к концу лечения и более быстрым улучшением когнитивного функционирования. Заключение. Полученные результаты позволяют рекомендовать включение карницетина для аугментации антидепрессивной терапии у пожилых больных геронтопсихиатрического стационара с целью достижения более быстрого и полного терапевтического ответа и сокращения сроков госпитализации.
Keywords: antidepressant therapy; carnicetine; depression; elderly in-patients.