Lung Ultrasound for Cardiologists in the Time of COVID-19

Can J Cardiol. 2020 Jul;36(7):1144-1147. doi: 10.1016/j.cjca.2020.05.008. Epub 2020 May 19.

Abstract

Lung ultrasound (LUS) is a point-of-care ultrasound technique used for its portability, widespread availability, and ability to provide real-time diagnostic information and procedural guidance. LUS outperforms lung auscultation and chest X-ray, and it is an alternative to chest computed tomography in selected cases. Cardiologists may enhance their physical and echocardiographic examination with the addition of LUS. We present a practical guide to LUS, including device selection, scanning, findings, and interpretation. We outline a 3-point scanning protocol using 2-dimensional and M-mode imaging to evaluate the pleural line, pleural space, and parenchyma. We describe LUS findings and interpretation for common causes of respiratory failure. We provide guidance specific of COVID-19, which at the time of writing is a global pandemic. In this context, LUS emerges as a particularly useful tool for the diagnosis and management of patients with cardiopulmonary disease.

L’échographie pulmonaire (EP) est une technique par ultrasons au chevet du patient utilisé en raison de sa portabilité, de sa grande accessibilité et de sa capacité à fournir des données de diagnostic en temps réel et d'orienter les interventions. L’EP, qui surpasse l’auscultation des poumons et la radiographie pulmonaire, est une solution de rechange à la tomodensitométrie thoracique dans certains cas. L’utilisation de l’EP permet aux cardiologues de parfaire leurs examens physique et échocardiographique. Nous présentons un guide pratique de l’EP, qui porte notamment sur le choix de l’appareil, le balayage, les résultats et l’interprétation. Nous dressons les grandes lignes sur le protocole de balayage en 3 points au moyen de l’imagerie en 2 dimensions et en mode M pour évaluer la ligne pleurale, l’espace pleural et le parenchyme. Nous décrivons les résultats et l’interprétation de l’EP sur les causes fréquentes d’insuffisance respiratoire. Nous donnons des conseils propres à la COVID-19 qui, au moment d’écrire l’article, constitue une pandémie mondiale. Dans ce contexte, l’EP apparaît comme un outil particulièrement utile au diagnostic et à la prise en charge des patients atteints d’une maladie cardiopulmonaire.

MeSH terms

  • COVID-19
  • Cardiologists
  • Coronavirus Infections / epidemiology*
  • Coronavirus Infections / prevention & control
  • Female
  • Humans
  • Lung / diagnostic imaging
  • Lung / pathology
  • Male
  • Pandemics / prevention & control
  • Pandemics / statistics & numerical data*
  • Patient Positioning / methods
  • Pneumonia, Viral / epidemiology*
  • Pneumonia, Viral / prevention & control
  • Point-of-Care Systems / organization & administration*
  • Quality Improvement*
  • Radiography, Thoracic / methods
  • Radiography, Thoracic / statistics & numerical data
  • Respiratory Distress Syndrome / diagnostic imaging*
  • Respiratory Distress Syndrome / physiopathology
  • Ultrasonography, Doppler / methods*
  • Ultrasonography, Doppler / statistics & numerical data