Contraception is essential to preventing unintended pregnancy. While contraceptive use has increased significantly over the past decade, discontinuation and gaps in use remain common. Although women cite side effects as the reason for discontinuing or stopping methods, little is known about the specific ways in which contraception affects women's sexual experiences. This systematic scoping review aimed to understand how contraceptive-induced side effects relating to women's sexual experiences have been measured, classified, and explored in the literature, specifically in low- and middle-income countries (LMICs). Studies were eligible for inclusion if they were peer-reviewed, English-language articles published between 2003 and 2018 that examined women's sexual experiences related to their use of modern contraception, including sexual satisfaction, arousal, sexual dysfunction, discomfort, vaginal dryness, sexual frequency, and relationship or partner dynamics. Study populations were restricted to women of reproductive age in LMICs. Twenty-two studies were deemed eligible for inclusion, comprising a range of methods and geographies. Emergent sexual experience themes included: menstrual issues impacting sexual experience; libido; lubrication; sexual pleasure; dyspareunia; and female sexual function. Results highlight the variability in measures used, lack of a women-centred perspective, and void in research outside of high-income countries to study the influence of contraception on women's sexual experiences. Very few studies focused on women's sexual experiences as the primary outcome or predictor. Providers should adopt woman-centred contraceptive counselling that considers women's relationships. Further research is needed to disentangle the nuanced effects of contraception on women's sex lives, contraceptive decision-making, and method continuation.
La contraception est essentielle pour prévenir les grossesses non désirées. Si l’emploi de contraceptifs a sensiblement augmenté ces dix dernières années, l’interruption de la contraception reste fréquente. Même si les femmes citent les effets secondaires comme raison pour arrêter ou abandonner les méthodes, on sait peu de choses des effets spécifiques de la contraception sur les expériences sexuelles des femmes. Cette étude systématique de portée visait à comprendre comment les effets secondaires induits par la contraception relatifs aux expériences sexuelles des femmes ont été mesurés, classés et étudiés dans les publications, précisément dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Les études susceptibles d’être incluses, des articles en anglais évalués par des pairs et publiés entre 2003 et 2018, examinaient les expériences sexuelles des femmes dans l’optique de leur emploi d’une contraception moderne, notamment la satisfaction sexuelle, l’excitation, les troubles sexuels, la gêne, la sécheresse vaginale, la fréquence des rapports sexuels et les dynamiques avec les relations ou le partenaire. Les populations étudiées ont été limitées aux femmes en âge de procréer dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. Vingt-deux études ont été jugées éligibles, englobant un éventail de méthodes et de géographies. Les thèmes émergents sur les expériences sexuelles comprenaient: les problèmes menstruels ayant un impact sur l’expérience sexuelle; la libido; la lubrification; le plaisir sexuel; la dyspareunie; et la fonction sexuelle féminine. Les résultats mettent en évidence la variabilité des mesures utilisées, le manque de perspective axée sur les femmes et un vide au plan des recherches en dehors des pays à revenu élevé pour étudier l’influence de la contraception sur les expériences sexuelles des femmes. Très peu d’études se centraient sur les expériences sexuelles féminines comme principal résultat ou indicateur. Les prestataires devraient prodiguer des conseils contraceptifs axés sur les femmes qui tiennent compte des relations des femmes. De nouvelles recherches sont nécessaires pour démêler les effets nuancés de la contraception sur la vie sexuelle féminine, la prise de décision en matière de contraception et la poursuite de la méthode.
La anticoncepción es esencial para evitar el embarazo no intencional. Pese a que el uso de anticonceptivos ha aumentado de manera significativa en la última década, el abandono de uso y las brechas en el uso continúan siendo comunes. Aunque las mujeres citan los efectos secundarios como la razón para abandonar o suspender el uso de anticonceptivos, no se sabe mucho sobre las maneras específicas en que la anticoncepción afecta las experiencias sexuales de las mujeres. Esta revisión sistemática buscó entender cómo se han medido, clasificado y explorado en la literatura los efectos secundarios inducidos por anticonceptivos con relación a las experiencias sexuales de las mujeres, en particular en países de bajos y medianos ingresos (PBMI). Los estudios elegibles para su inclusión eran artículos redactados en inglés, revisados por pares y publicados entre 2003 y 2018, que examinaban las experiencias sexuales de las mujeres relacionadas con su uso de anticonceptivos modernos, incluida su satisfacción sexual, excitación, disfunción sexual, molestia, sequedad vaginal, frecuencia sexual y dinámicas de relación o pareja. Las poblaciones del estudio fueron restringidas a mujeres en edad reproductiva en PBMI. Se determinó que 22 estudios eran elegibles para su inclusión; estos abarcaban una variedad de métodos y geografías. Entre los temas emergentes de experiencias sexuales figuraban: problemas menstruales que afectan la experiencia sexual; libido; lubricación; placer sexual; dispareunia; y función sexual femenina. Los resultados destacan la variabilidad de las medidas utilizadas, la falta de una perspectiva centrada en las mujeres y la escasez de investigaciones realizadas fuera de países de altos ingresos para estudiar la influencia de la anticoncepción en las experiencias sexuales de las mujeres. Muy pocos estudios se enfocaron en las experiencias sexuales de las mujeres como el principal resultado o predictor. Los prestadores de servicios deben adoptar consejería anticonceptiva centrada en la mujer que considere las relaciones de las mujeres. Se necesitan más investigaciones para desenredar los efectos matizados de la anticoncepción en la vida sexual de las mujeres, en su toma de decisiones anticonceptivas y en la continuación del uso de anticonceptivos.
Keywords: contraception; discontinuation; sex; sexual pleasure; side effects.