[COVID-19 and thromboprophylaxis: Recommendations for our clinical practice in Primary Care]

Semergen. 2020 Oct;46(7):479-486. doi: 10.1016/j.semerg.2020.07.007. Epub 2020 Sep 18.
[Article in Spanish]

Abstract
in English, Spanish

The new coronavirus (SARS-CoV-2) is responsible for a severe acute respiratory syndrome. Among its manifestations, it can develop a thrombotic disease, both venous and arterial, due to excessive inflammation that affects the vascular system, with platelet activation and endothelial dysfunction, among other mechanisms. Thrombosis is associated with SARS-CoV-2 infection, increasing its severity and conferring a worse prognosis. Our performance as Family Physicians can contribute important actions in the management and control of this severe complication. Considering that many of our patients already receive antithrombotic or anticoagulant therapy, the fact that they may develop a COVID-19 infection will have implications for the choice, dosage and control of their treatment. In this document we review, with the information currently available, the relationship between disease caused by SARS-CoV-2 and thrombosis, as well as its management with a focus on Primary Care.

El nuevo coronavirus (SARS-CoV-2) es el responsable de un síndrome respiratorio agudo severo (SARS). Entre sus manifestaciones puede desarrollar una enfermedad trombótica, tanto venosa como arterial, debido a la inflamación excesiva que afecta al sistema vascular, con activación plaquetaria y disfunción endotelial, entre otros mecanismos. La trombosis se asocia a la infección producida por el SARS- CoV-2, aumentando su gravedad y confiriendo un peor pronóstico. Nuestra actuación como Médicos de Familia puede aportar acciones importantes en el manejo y control de esta severa complicación. Teniendo en cuenta que muchos de nuestros pacientes ya reciben terapia antitrombótica o anticoagulante, el hecho de que puedan desarrollar una infección por COVID-19 tendrá implicaciones para la elección, la dosificación y el control en su tratamiento.

En este documento, revisamos, con la información actualmente disponible, la relación entre enfermedad producida por el SARS-CoV-2 y trombosis, así como su manejo con un enfoque centrado en Atención Primaria.

Keywords: Atención Primaria; COVID-19; Pandemia; Pandemic; Primary care; SARS-CoV-2; Thromboprophylaxis; Thrombosis; Tromboprofilaxis; Trombosis.

Publication types

  • Consensus Development Conference
  • Practice Guideline

MeSH terms

  • Anticoagulants / administration & dosage*
  • Anticoagulants / therapeutic use
  • Betacoronavirus
  • COVID-19
  • Coronavirus Infections / complications*
  • Coronavirus Infections / diagnosis
  • Coronavirus Infections / therapy*
  • Family Practice / methods*
  • Humans
  • Pandemics
  • Pneumonia, Viral / complications*
  • Pneumonia, Viral / diagnosis
  • Pneumonia, Viral / therapy*
  • Primary Health Care / methods*
  • Risk Assessment
  • SARS-CoV-2
  • Thrombosis / prevention & control*
  • Thrombosis / virology
  • Venous Thromboembolism / prevention & control*
  • Venous Thromboembolism / virology

Substances

  • Anticoagulants