Recommendations for the initial management of multisystem inflammatory syndrome temporally related to COVID-19, in children and adolescents
Arch Argent Pediatr. 2020 Dec;118(6):e514-e526.
doi: 10.5546/aap.2020.eng.e514.
[Article in
English,
Spanish]
Authors
Guillermo Kohn-Loncarica
1
, Ana Fustiñana
2
, Franco Díaz-Rubio
3
, Juan C Jaramillo-Bustamante
4
, Sebastián González-Dambrauskas
5
, Pablo Vásquez-Hoyos
6
, Jaime Fernández-Sarmiento
7
, Gustavo González
8
, Alejandro Mansur
9
, Javier Ponce
10
, Roberto Jabornisky
11
Affiliations
- 1 Unidad Emergencias, Hospital "Prof. Dr. Juan P. Garrahan", Buenos Aires, Argentina. Sociedad Latinoamericana de Emergencias Pediátricas (SLEPE). gkohnloncarica@gmail.com.
- 2 Unidad Emergencias, Hospital "Prof. Dr. Juan P. Garrahan", Buenos Aires, Argentina. Sociedad Latinoamericana de Emergencias Pediátricas (SLEPE).
- 3 Instituto de Ciencias e Innovación en Medicina, Universidad del Desarrollo y Hospital El Carmen de Maipú, Santiago, Chile. Red Colaborativa Pediátrica de Latinoamérica (LARed Network).
- 4 Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital General de Medellín. Docente de cátedra, Universidad de Antioquía, Colombia. Red Colaborativa Pediátrica de Latinoamérica (LARed Network).
- 5 Cuidados Intensivos Pediátricos Especializados (CIPe), Casa de Galicia, Montevideo, Uruguay. Red Colaborativa Pediátrica de Latinoamérica (LARed Network).
- 6 Universidad Nacional de Colombia y Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Bogotá, Colombia. Red Colaborativa Pediátrica de Latinoamérica (LARed Network).
- 7 Departamento de Pediatría y Cuidados Críticos, Universidad de la Sabana. Fundación Cardioinfantil, Instituto de Cardiología, Bogotá, Colombia. Red Colaborativa Pediátrica de Latinoamérica (LARed Network).
- 8 Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Complejo Médico Policial "Churruca Visca", Buenos Aires, Argentina. Comité de Shock, Sociedad Argentina de Terapia Intensiva.
- 9 Servicio de Cuidados Intensivos, Hospital Regional de Reconquista, Santa Fe, Argentina. Red Colaborativa Pediátrica de Latinoamérica (LARed Network) Universidad Católica de Santa Fe.
- 10 Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos, Hospital Doctor Guillermo Rawson, San Juan, Argentina. Comité de Shock, Sociedad Argentina de Terapia Intensiva.
- 11 Facultad de Medicina, Universidad Nacional del Nordeste, Corrientes, Argentina. Red Colaborativa Pediátrica de Latinoamérica (LARed Network).
Multisystem inflammatory syndrome temporally related to COVID-19 in children and adolescents is a clinical presentation of SARS-CoV-2 infection. It shares some features with Kawasaki disease, toxic shock, sepsis, macrophage activation syndrome, and myocarditis. Few publications have addressed its initial management, which is similar to that proposed for septic shock. This review analyzes such approach based on the characteristics typical of multisystem inflammatory syndrome related to COVID-19 in accordance with the paradigm of an "institutional practice guideline" and suggests therapeutic approach strategies, including early detection, stabilization, referral, specific treatment, and process analysis.
El síndrome inflamatorio multisistémico en niños y adolescentes temporalmente relacionado con COVID-19 es una presentación clínica de la infección por SARS-CoV-2. Comparte algunas características con la enfermedad de Kawasaki, el shock tóxico, la sepsis, el síndrome de activación macrofágica y la miocarditis. Son escasas las publicaciones que abordan su manejo inicial, que tiene semejanzas con el propuesto para el shock séptico. Esta revisión analiza dicho abordaje basado en las características propias del síndrome inflamatorio multisistémico relacionado con COVID-19, de acuerdo con el paradigma de construcción de una “guía de práctica institucional”, y sugiere estrategias de aproximación terapéutica, que incluyen detección temprana, estabilización, referencia, tratamiento específico y análisis de procesos.
Keywords:
COVID-19; SARSCoV-2; multisystem inflammatory syndrome; patient care bundles; sepsis.
Sociedad Argentina de Pediatría.
MeSH terms
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Adolescent
-
COVID-19 / physiopathology
-
COVID-19 / therapy*
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Child
-
Humans
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Practice Guidelines as Topic*
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Referral and Consultation
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Shock, Septic / physiopathology
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Shock, Septic / therapy
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Systemic Inflammatory Response Syndrome / physiopathology
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Systemic Inflammatory Response Syndrome / therapy*
Supplementary concepts
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pediatric multisystem inflammatory disease, COVID-19 related