Background: The titanium based membrane «Titanium silk» is widely used in guided bone regeneration (GBR) in the oral cavity, but the literature does not mention possible complications and methods of dealing with them.
Objective: Improving the treatment of patients in cases of complications during GBR using a membrane based on titanium thread «Titanium silk».
Materials and methods: 25 patients who applied to the Federal State Institution Central Research Institute of Dental and Maxillofacial Surgery, Ministry of Health of the Russian Federation underwent an operation of guided bone regeneration in order to create optimal conditions for dental implantation. In the postoperative period, dynamic monitoring of the condition of patients was carried out, where the healing of soft tissues was assessed and, if possible early or late complications were identified, timely measures were taken to combat them.
Results: Of the 25 patients in the early postoperative period, in 2 cases, complications were identified, associated with exposure of the membrane, and in one case 4 months after osteoplastic surgery. However, adequate postoperative administration of these conditions allowed us to achieve a positive outcome of the treatment. Only in one case, addition GBR was required.
Conclusions: Most of the complications presented in this study during GBR had a multifactorial causes, depending on local and general factors of the patient. Early identification of complications and adequate postoperative management can lead to a positive final outcome of treatment.
Обоснование: Мембрана на основе титановой нити «Титановый шелк» активно применяется при проведении направленной костной регенерации (НКР) в полости рта, однако нет литературы, посвященной возможным осложнениям и методам борьбы с ними.
Цель исследования: Повышение эффективности лечения пациентов в случаях выявления осложнений при проведении НКР с применением мембраны на основе титановой нити «Титановый шелк».
Материал и методы: Обратившимся в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава России 25 пациентам проведена операция НКР с целью создания условий для внутрикостной дентальной имплантации. В послеоперационном периоде проводился динамический контроль состояния пациентов, при котором оценивалось заживление мягких тканей и в случае выявления возможных ранних либо поздних осложнений проводилось своевременное принятие мер по борьбе с ними.
Результаты: Из 25 пациентов в раннем послеоперационном периоде у 2 выявлены осложнения, сопровождающиеся экспозицией мембраны, у одного — через 4 мес после костнопластической операции. Однако адекватное послеоперационное ведение данных состояний позволило добиться положительного итогового результате лечения. Лишь в одном случае потребовалось повторное проведение НКР.
Заключение: Большинство осложнений, представленных в исследовании, при проведении НКР имеют многофакторное происхождение, зависящее от местных и общих факторов пациента. Раннее выявление осложнений и адекватное послеоперационное ведение таких пациентов могут обеспечить достижение положительного окончательного результата лечения.
Keywords: GBR complications; guided bone regeneration; titanium membrane.