Community perspectives on the COVID-19 response, Zimbabwe

Bull World Health Organ. 2021 Feb 1;99(2):85-91. doi: 10.2471/BLT.20.260224. Epub 2020 Oct 28.

Abstract

Objective: To investigate community and health-care workers' perspectives on the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic and on early pandemic responses during the first 2 weeks of national lockdown in Zimbabwe.

Methods: Rapid qualitative research was carried out between March and April 2020 via phone interviews with one representative from each of four community-based organizations and 16 health-care workers involved in a trial of community-based services for young people. In addition, information on COVID-19 was collected from social media platforms, news outlets and government announcements. Data were analysed thematically.

Findings: Four themes emerged: (i) individuals were overloaded with information but lacked trusted sources, which resulted in widespread fear and unanswered questions; (ii) communities had limited ability to comply with prevention measures, such as social distancing, because access to long-term food supplies and water at home was limited and because income had to be earned daily; (iii) health-care workers perceived themselves to be vulnerable and undervalued because of a shortage of personal protective equipment and inadequate pay; and (iv) other health conditions were sidelined because resources were redirected, with potentially wide-reaching implications.

Conclusion: It is important that prevention measures against COVID-19 are appropriate for the local context. In Zimbabwe, communities require support with basic needs and access to reliable information to enable them to follow prevention measures. In addition, health-care workers urgently need personal protective equipment and adequate salaries. Essential health-care services and medications for conditions other than COVID-19 must also continue to be provided to help reduce excess mortality and morbidity.

Objectif: Connaître le point de vue des communautés et soignants vis-à-vis de la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) ainsi que des réactions initiales durant les deux premières semaines de confinement au Zimbabwe.

Méthodes: Une recherche qualitative rapide a été menée entre mars et avril 2020 sous forme d'entretiens téléphoniques avec un représentant de chacun des quatre organismes communautaires et 16 soignants qui participaient à un test sur les services communautaires destinés aux jeunes. En outre, des informations sur la COVID-19 ont été récoltées via les réseaux sociaux, les médias et les déclarations du gouvernement. Les données ont été analysées par thèmes.

Résultats: Quatre thèmes ont été identifiés: (i) les individus étaient submergés d'informations mais manquaient de sources fiables, ce qui a engendré de la peur et laissé de nombreuses questions en suspens; (ii) les communautés disposaient de capacités limitées pour appliquer les mesures de prévention telles que la distanciation physique, en raison d'un accès restreint à l'approvisionnement alimentaire et à l'eau à domicile et de la nécessité de générer des revenus au quotidien; (iii) les soignants se considéraient comme vulnérables et peu reconnus, compte tenu de la pénurie d'équipements de protection personnelle et de l'insuffisance de leur rémunération; et enfin, (iv) d'autres pathologies ont été négligées car les ressources étaient réaffectées, avec des répercussions parfois considérables.

Conclusion: Les mesures de prévention pour lutter contre la COVID-19 doivent impérativement être adaptées au contexte local. Au Zimbabwe, les communautés requièrent du soutien pour répondre aux besoins fondamentaux et accéder à des informations fiables qui leur permettent d'appliquer ces mesures de prévention. D'autre part, les soignants doivent de toute urgence disposer d'un équipement de protection personnelle et bénéficier d'une rémunération adéquate. Les médicaments et soins de santé essentiels pour des pathologies autres que la COVID-19 doivent également continuer à être administrés pour contribuer à diminuer les taux de mortalité et de morbidité excessifs.

Objetivo: Examinar las opiniones de la comunidad y de los profesionales sanitarios sobre la pandemia de la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) y sobre las respuestas tempranas a la pandemia durante las dos primeras semanas de confinamiento nacional en Zimbabue.

Métodos: Entre marzo y abril de 2020 se realizó un estudio cualitativo rápido mediante entrevistas telefónicas con un representante de cada una de las cuatro organizaciones comunitarias y con 16 profesionales sanitarios que participaban en un estudio sobre los servicios comunitarios para jóvenes. Además, se recopiló información sobre la COVID-19 a través de plataformas de las redes sociales, los medios de comunicación y los anuncios del gobierno. Los datos se analizaron temáticamente.

Resultados: Surgieron cuatro temas: i) las personas estaban sobrecargadas de información y no disponían de fuentes fiables, lo que generaba un temor generalizado y dudas sin respuestas; ii) las comunidades tenían una capacidad limitada para cumplir las medidas de prevención, como el distanciamiento físico, debido a que el acceso a los suministros de alimentos y de agua a largo plazo en el hogar era limitado, además de que debían percibir ingresos diariamente; iii) los profesionales sanitarios se consideraban vulnerables y subestimados debido a la escasez de los equipos de protección personal y a una remuneración inadecuada; y iv) se excluían otras enfermedades debido a la reorientación de los recursos, lo que planteaba riesgos importantes.

Conclusión: Es importante que las medidas de prevención contra la COVID-19 sean apropiadas para el contexto local. En Zimbabue, las comunidades necesitan apoyo para satisfacer sus necesidades básicas y tener acceso a información fiable que les permita aplicar las medidas de prevención. Además, los profesionales sanitarios necesitan con urgencia equipos de protección personal y remuneraciones adecuadas. También se deben seguir prestando los servicios básicos de atención sanitaria y los medicamentos para las enfermedades distintas de la COVID-19 para contribuir a la reducción del exceso de mortalidad y morbilidad.

الغرض استقصاء وجهات نظر المجتمع والعاملين في مجال الرعاية الصحية حول جائحة مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19)، والاستجابات المبكرة للجائحة خلال الأسبوعين الأولين من الإغلاق الوطني في زمبابوي. الطريقة تم إجراء بحث نوعي سريع بين مارس/آذار وأبريل/نيسان 2020 عبر مقابلات هاتفية مع ممثل واحد لكل منظمة من منظمات مجتمعية أربعة، كما شارك 16 عاملاً في مجال الرعاية الصحية في تجربة الخدمات المجتمعية للشباب. بالإضافة إلى ذلك، تم جمع معلومات حول كوفيد 19 من منصات وسائل التواصل الاجتماعي، ومصادر الأخبار والإعلانات الحكومية. وتم تحليل البيانات بشكل موضوعي.

النتائج برزت أربعة موضوعات: (1) كان الأفراد مثقلون بالمعلومات ولكنهم كانوا يفتقرون إلى المصادر موثوقة، وهو ما أدى إلى انتشار الخوف والأسئلة دون إجابة؛ و(2) كان لدى المجتمعات قدرة محدودة على الالتزام بتدابير الوقاية، مثل التباعد الاجتماعي، وذلك لأن الوصول إلى الإمدادات الغذائية طويلة الأجل والمياه في المنزل كان محدودًا، ولأن الدخل كان يجب كسبه يوميًا؛ و(3) أدرك العاملون في مجال الرعاية الصحية أنهم معرضون للخطر، وغير مُقدّرين حق تقديرهم بسبب النقص في معدات الحماية الشخصية والأجور غير الكافية؛ و(4) تم تهميش الظروف الصحية الأخرى بسبب إعادة توجيه الموارد، مما قد يكون له آثار واسعة النطاق. الاستنتاج من الهام أن تكون تدابير الوقاية من كوفيد 19 مناسبة للأوضاع المحلية. وفي زمبابوي، تتطلب المجتمعات إلى دعم يتعلق بالاحتياجات الأساسية والوصول إلى المعلومات الموثوقة لتمكينها من اتباع تدابير الوقاية. بالإضافة إلى ذلك، يحتاج العاملون في مجال الرعاية الصحية بشكل عاجل إلى معدات الحماية الشخصية ورواتب مناسبة. يجب أيضًا الاستمرار في تقديم خدمات الرعاية الصحية الأساسية والأدوية للحالات الأخرى غير كوفيد 19، للمساعدة في الحد من معدلات الوفيات والمراضة الزائدة.

目的: 调查社区和卫生保健工作者对 2019 冠状病毒病(新型冠状病毒肺炎)疫情爆发情况以及津巴布韦在前两周实施全国性封锁期间对早期疫情采取的应对措施的看法。.

方法: 在 2020 年 3 月至 4 月之间开展快速定性研究,从四个社区组织中分别选择一名代表并选择参与针对年轻人的社区服务试验的 16 名卫生保健工作者进行电话采访。此外,还通过社交媒体平台、新闻媒体和政府公告收集了新型冠状病毒肺炎相关信息。按主题分析了数据。.

结果: 共分为四个主题:(i) 个人信息过多,但缺乏可靠来源,从而引起大范围恐慌且积累了大量问题无人解答;(ii) 社区在落实预防措施的能力有限,例如保持社交距离,因为隔离在家难以保证粮食和水资源的长期供应,且每天必须赚取收入;(iii) 由于缺乏个人防护设备且薪资过低,卫生保健工作者认为自己易受病毒攻击且不被重视;以及 (iv) 因为资源被重新分配,其他健康问题被搁置,从而可能产生广泛影响。.

结论: 保证应对新型冠状病毒肺炎的预防措施与当地情况相符,这点非常重要。在津巴布韦,社区须获得基本需求相关支持并获取可靠信息,以确保其能够遵守预防措施。此外,迫切需要解决卫生保健工作者的个人防护设备和适当薪水问题。还必须继续为新型冠状病毒肺炎以外的疾病提供基本的医疗保健服务和药物,以降低过高的死亡率和发病率。.

Цель: Изучить мнение местного населения и медицинских работников о пандемии коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) и ранних мерах противодействия распространению пандемии в течение первых двух недель общенационального карантина в Зимбабве.

Методы: Экспресс-исследование качественных показателей проводилось в период с марта по апрель 2020 года посредством телефонных опросов с участием одного представителя от каждой из четырех общинных организаций и 16 работников здравоохранения, участвовавших в пробном проекте оказания общественных услуг молодежи. Кроме того, информация о COVID-19 собиралась из социальных сетей, сообщений новостных агентств и заявлений правительства. Данные анализировались методом тематического анализа.

Результаты: Были выявлены четыре темы: i) люди были перегружены информацией, но не имели надежных источников информации, что приводило к повсеместному распространению страха и многочисленным вопросам, ответы на которые получить было невозможно; ii) общины имели ограниченные возможности для реализации мер противодействия распространению вируса, таких как социальное дистанцирование, поскольку доступ к долгосрочным запасам продовольствия и воды в домах был ограниченным, а доход должен был обеспечиваться на ежедневной основе; iii) медицинские работники считали себя уязвимыми и недооцененными по причине нехватки средств индивидуальной защиты и неадекватной оплаты труда; iv) иные состояния и заболевания были отодвинуты на второй план по причине перенаправления ресурсов, что было чревато серьезными последствиями.

Вывод: Важно обеспечить соответствие мер профилактики распространения COVID-19 локальным условиям. Общинам Зимбабве требуется поддержка в удовлетворении основных потребностей и доступ к достоверной информации, что позволит им обеспечить соблюдение профилактических мер. Кроме того, необходимо срочно обеспечить медицинских работников средствами индивидуальной защиты, а также адекватной заработной платой. Необходимо также обеспечить предоставление основных медицинских услуг и препаратов для лечения иных заболеваний, помимо COVID-19, чтобы способствовать снижению чрезмерной смертности и заболеваемости.

MeSH terms

  • Access to Information
  • COVID-19 / prevention & control*
  • COVID-19 / psychology*
  • Communicable Disease Control / methods*
  • Community Health Services / organization & administration*
  • Health Personnel*
  • Humans
  • Pandemics
  • Personal Protective Equipment / supply & distribution
  • Qualitative Research
  • Salaries and Fringe Benefits
  • Zimbabwe