Critically ill patients are often initially treated by out-of-hospital emergency medicine services. A major challenge-especially at the interface between out-of-hospital and in-hospital care-is to continue patient care without wasting time, while maintaining a high level. These include the stabilization of vital functions (e.g., airway management, noninvasive/invasive ventilation, circulatory stabilization) and implementation of a suitable diagnostic and therapeutic strategy (e.g., laboratory examinations, sonography, radiological imaging). In recent years, therefore, interest and research has focused on the topic of "nontraumatic resuscitation room care". The first monocentric data recently became available and work is ongoing to develop nontraumatic resuscitation room management for optimal care of critically ill patients in the emergency department. Based on initial studies, experiences and expert opinions, this paper describes a structured approach to nontraumatic resuscitation room management.
Kritisch kranke Patienten werden regelmäßig in der prähospitalen Notfallmedizin versorgt. Gerade an der Nahtstelle zwischen prähospitaler und innerklinischer Versorgung besteht eine große Herausforderung darin, die Patientenbehandlung ohne Zeitverlust und auf hohem Niveau fortzuführen. Hierzu gehören die Stabilisierung der Vitalfunktionen (inkl. Atemwegsicherung, nichtinvasive/invasive Beatmung, Kreislaufstabilisierung) und Umsetzung einer geeigneten Diagnostik- und Therapiestrategie (inkl. Laboruntersuchungen, Sonographie, radiologischer Bildgebung). In den letzten Jahren hat sich daher ein Interessens- und Forschungsschwerpunkt zum Thema „nichttraumatologische Schockraumversorgung“ entwickelt. Mittlerweile liegen erste monozentrische Daten vor und es wird kontinuierlich an der Entwicklung eines nichttraumatologischen Schockraummanagements zur optimalen Versorgung von kritisch kranken Patienten in der zentralen Notaufnahme gearbeitet. Der vorliegende Beitrag beschreibt auf der Basis von ersten Studien, Erfahrungen und Expertenmeinungen eine strukturierte Vorgehensweise im nichttraumatologischen Schockraummanagement.
Keywords: Critical illness; Emergency department; Emergency medical services; Emergency medicine; Patient care management.