Background: Strong implementation strategies are critical to the success of Enhanced Recovery after Surgery (ERAS®) guidelines, though little documentation exists on effective strategies, especially in complex clinical situations and unfamiliar contexts. This study outlines the process taken to adopt a novel neonatal ERAS® guideline.
Methods: The implementation strategy was approached in a multi-pronged, concurrent but asynchronous fashion. Between September 2019 and January 2020, healthcare providers from various disciplines and different specialties as well as parents participated in the strategy. Multidisciplinary teams were created to consider existing literature and local contexts including potential facilitators and/or barriers. Task forces worked collaboratively to develop new care pathways. An audit system was developed to record outcomes and elicit feedback for revision.
Results: 32 healthcare providers representing 9 disciplines and 5 specialties as well as 8 parents participated. Care pathways and resources were created. Elements recommended for a successful implementation strategy included identification of champions, multidisciplinary stakeholder involvement, consideration of local contexts and insights, patient/family engagement, education, and creation of an audit system.
Conclusion: A multidisciplinary and structured process following principles of implementation science was used to develop an effective implementation strategy for initiating ERAS® guidelines.
Antecedentes: Unas estrategias de implementación sólidas son fundamentales para el éxito de las guías de recuperación intensificada tras cirugía (Enhanced Recovery after Surgery, ERAS®), aunque existe poca documentación sobre estrategias efectivas, especialmente en situaciones clínicas complejas y contextos desconocidos. Este estudio describe el proceso seguido para adoptar una nueva directriz ERAS® neonatal.
Métodos: La estrategia de implementación se abordó de una manera múltiple, concurrente pero asincrónica. Entre septiembre de 2019 y enero de 2020 participaron en la estrategia profesionales de diversas disciplinas y diferentes especialidades, así como los padres de los neonatos. Se crearon equipos multidisciplinarios para tener en cuenta la literatura existente y los contextos locales, incluidos los posibles factores facilitadores y/o barreras. Los equipos de trabajo funcionaron en colaboración para desarrollar nuevas vías de atención. Se desarrolló un sistema de auditoría para registrar los resultados y obtener comentarios para su revisión.
Resultados: Participaron
: 32 profesionales de atención médica que representaban 9 disciplinas y 5 especialidades, así como 8 padres. Se crearon vías de atención y recursos. Los elementos recomendados para una estrategia de implementación exitosa incluyeron la identificación de líderes, la participación multidisciplinar de las partes interesadas, la consideración de los contextos y las perspectivas locales, la participación del paciente y la familia, la educación y la creación de un sistema de auditoría.
Conclusión: Se utilizó un proceso multidisciplinar y estructurado siguiendo los principios de la ciencia de la implementación, a fin de desarrollar una estrategia de implementación eficaz para iniciar las directrices ERAS®.
©The Author(s) 2021. Published by Oxford University Press on behalf of BJS Society Ltd.