Background: The evidence base underlying clinical practice in children's general surgery is poor and high-quality collaborative clinical research is required to address current treatment uncertainties. The aim of this study was, through a consensus process, to identify research priorities for clinical research in this field amongst surgeons who treat children.
Methods: Questions were invited in a scoping survey amongst general surgeons and specialist paediatric surgeons. These were refined by the study team and subsequently prioritized in a two-stage modified Delphi process.
Results: In the scoping survey, a total of 226 questions covering a broad scope of children's elective and emergency general surgery were submitted by 76 different clinicians. These were refined to 71 research questions for prioritization. A total of 168 clinicians took part in stage one of the prioritization process, and 157 in stage two. A 'top 10' list of priority research questions was generated for both elective and emergency general surgery of childhood. These cover a range of conditions and concepts, including inguinal hernia, undescended testis, appendicitis, abdominal trauma and enhanced recovery pathways.
Conclusion: Through consensus amongst surgeons who treat children, 10 priority research questions for each of the elective and emergency fields have been identified. These should provide a basis for the development of high-quality multicentre research projects to address these questions, and ultimately improve outcomes for children requiring surgical care.
Antecedentes: La evidencia que forma de base de la práctica clínica en la cirugía general infantil es deficiente y se requiere investigación clínica colaborativa de alta calidad para abordar las incertidumbres actuales del tratamiento. El objetivo de este estudio fue identificar las prioridades de investigación para la investigación clínica en este campo entre los cirujanos que tratan a niños a través de un proceso de consenso.
Métodos: Se invitó a formular preguntas en una encuesta de ámbito general para cirujanos generales y cirujanos pediátricos especialistas. Las preguntas fueron refinadas por el equipo de estudio y posteriormente priorizadas en un proceso Delphi modificado en dos rondas.
Resultados: En la encuesta de ámbito general, 76 médicos diferentes desarrollaron un total de 226 preguntas que cubrían una amplia gama de aspectos de cirugía general electiva y de urgencia para niños. Seguidamente, dichas preguntas se refinaron a 71 preguntas de investigación con el fin de priorizar el interés de las mismas. Un total de 168 médicos participaron en primera ronda del proceso de priorización y 157 en la segunda. Se generó una lista de las "10 preguntas principales” de investigación prioritaria para la cirugía general electiva y de urgencia infantil. Estas cuestiones cubrían una variedad de condiciones y conceptos que incluían la hernia inguinal, el testículo no descendido, la apendicitis, el traumatismo abdominal y las vías de recuperación mejoradas.
Conclusión: A través del consenso entre los cirujanos que tratan a niños, se han identificado diez preguntas de investigación prioritarias para cada uno de los campos de cirugía electiva y de urgencia. Ello debe proporcionar una base para el desarrollo de proyectos de investigación multicéntricos de alta calidad para abordar estas preguntas y, en última instancia, para mejorar los resultados de los niños que requieren atención quirúrgica.
© The Author(s) 2021. Published by Oxford University Press on behalf of BJS Society Ltd.