Background: Posttraumatic stress disorder (PTSD) is characterized by impairments in extinction learning and social behaviour, which are targeted by trauma-focused cognitive behavioural treatment (TF-CBT). The biological underpinnings of TF-CBT can be better understood by adding biomarkers to the clinical evaluation of interventions. Due to their involvement in social functioning and fear processing, oxytocin and arginine vasopressin might be informative biomarkers for TF-CBT, but to date, this has never been tested. Objective: To differentiate the impact of traumatic event exposure and PTSD symptoms on blood oxytocin and vasopressin concentrations. Further, to describe courses of PTSD symptoms, oxytocin and vasopressin during an internet-based TF-CBT and explore interactions between these parameters. Method: We compared oxytocin and vasopressin between three groups of active and former male service members of the German Armed Forces (n = 100): PTSD patients (n = 39), deployed healthy controls who experienced a deployment-related traumatic event (n = 33) and non-deployed healthy controls who never experienced a traumatic event (n = 28). PTSD patients underwent a 5-week internet-based TF-CBT. We correlated PTSD symptoms with oxytocin and vasopressin before treatment onset. Further, we analysed courses of PTSD symptoms, oxytocin and vasopressin from pre- to post-treatment and 3 months follow-up, as well as interactions between the three parameters. Results: Oxytocin and vasopressin did not differ between the groups and were unrelated to PTSD symptoms. PTSD symptoms were highly stable over time, whereas the endocrine parameters were not, and they also did not change in mean. Oxytocin and vasopressin were not associated with PTSD symptoms longitudinally. Conclusions: Mainly due to their insufficient intraindividual stability, single measurements of endogenous oxytocin and vasopressin concentrations are not informative biomarkers for TF-CBT. We discuss how the stability of these biomarkers might be increased and how they could be better related to the specific impairments targeted by TF-CBT.
Antecedentes: El trastorno de estrés postraumático (TEPT) se caracteriza por deficiencias en el aprendizaje de extinción y el comportamiento social, que son el objetivo del tratamiento cognitivo conductual centrado en el trauma (TF-CBT). Los fundamentos biológicos de TF-CBT se pueden entender mejor agregando biomarcadores a la evaluación clínica de las intervenciones. Debido a su participación en el funcionamiento social y el procesamiento del miedo, la oxitocina y la arginina vasopresina podrían ser biomarcadores informativos para la TF-CBT, pero hasta la fecha, esto nunca se ha probado.Objetivo: Diferenciar el impacto de la exposición a un evento traumático y los síntomas del TEPT en las concentraciones de oxitocina y vasopresina en la sangre. Además, para describir la evolución de los síntomas del TEPT, la oxitocina y la vasopresina durante una TF-CBT basada en Internet y explorar las interacciones entre estos parámetros.Método: Comparamos la oxitocina y la vasopresina entre tres grupos de militares activos y ex militares de las Fuerzas Armadas Alemanas (n = 100): pacientes con TEPT (n = 39), controles sanos desplegados que experimentaron un evento traumático relacionado con el despliegue (n = 33) y controles sanos no desplegados que nunca experimentaron un evento traumático (n = 28). Los pacientes con TEPT se sometieron a una TF-CBT basada en Internet durante 5 semanas. Correlacionamos los síntomas del TEPT con la oxitocina y la vasopresina antes del inicio del tratamiento. Además, analizamos la evolución de los síntomas del TEPT, la oxitocina y la vasopresina antes y después del tratamiento y el seguimiento de 3 meses, así como las interacciones entre los tres parámetros.Resultados: La oxitocina y la vasopresina no difirieron entre los grupos y no se relacionaron con los síntomas del TEPT. Los síntomas del TEPT fueron muy estables en el tiempo, mientras que los parámetros endocrinos no lo fueron, y tampoco cambiaron en la media. La oxitocina y la vasopresina no se asociaron con los síntomas del TEPT de forma longitudinal.Conclusiones: Principalmente debido a su estabilidad intraindividual insuficiente, las mediciones únicas de las concentraciones de oxitocina y vasopresina endógenas no son biomarcadores informativos para TF-CBT. Discutimos cómo podría aumentarse la estabilidad de estos biomarcadores y cómo podrían relacionarse mejor con las deficiencias específicas a las que se dirige TF-CBT.
背景：创伤后应激障碍（PTSD）的特征是消退学习和社交行为受到损伤，这是聚焦创伤认知行为治疗（TF-CBT）的目标。通过将生物标志物添加到干预措施的临床评估中，可以更好地理解 TF-CBT 的生物学基础。由于催产素和精氨酸加压素可能参与社交功能和恐惧处理，因此它们可能是 TF-CBT 的信息生物标志物，但至今尚未检验。目的：区分创伤事件暴露和 PTSD 症状对血液中催产素和加压素浓度的影响。此外，为了描述基于互联网的 TF-CBT 期间 PTSD 症状、催产素和加压素的过程，并探讨这些参数之间的相互作用。方法：我们比较了德国武装部队三组现役和前役男性军人中的催产素和加压素（n = 100) ： PTSD患者（n = 39）、经历了部署相关创伤事件的已部署健康对照者（n = 33）以及从未经历过创伤事件的未部署健康对照组（n = 28）。 PTSD 患者接受了为期5周基于互联网的 TF-CBT。在治疗开始之前，我们确定了 PTSD 症状与催产素和加压素的相关。此外，我们分析了从治疗前、后以及随访 3 个月时的 PTSD 症状、催产素和加压素的过程，以及这三个参数之间的相互作用。结果：组间催产素和加压素没有差异，并且与 PTSD 症状无关。 PTSD 症状随时间高度稳定，而内分泌参数不稳定，其平均值也没有变化。催产素和加压素在纵向上与 PTSD 症状无关。结论：主要由于个体内稳定性不足，对内源性催产素和加压素浓度的单次测量并不是 TF-CBT 的信息生物标志物。我们讨论了如何增加这些生物标记的稳定性，以及如何能将它们与 TF-CBT 靶向的特定损伤更好地联系起来。.
Keywords: Psychotherapy; cognitive behavioural therapy; military; neuropeptide; online intervention; soldiers.
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