Objective: The study aims to describe characteristics and clinical outcome of patients with SARS-CoV-2 infection that received siltuximab according to a protocol that aimed to early block the activity of IL-6 to avoid the progression of the inflammatory flare.
Methods: Retrospective review of the first 31 patients with SARS-CoV-2 treated with siltuximab, in Hospital Clinic of Barcelona or Hospital Universitario Salamanca, from March to April 2020 with positive polymerase-chain reaction (PCR) from a nasopharyngeal swab.
Results: The cohort included 31 cases that received siltuximab with a median (IQR) age of 62 (56-71) and 71% were males. The most frequent comorbidity was hypertension (48%). The median dose of siltuximab was 800 mg ranging between 785 and 900 mg. 7 patients received siltuximab as a salvage therapy after one dose of tocilizumab. At the end of the study, a total of 26 (83.9) patients had been discharged alive and the mortality rate was 16.1% but only 1 out of 24 that received siltuximab as a first line option (4%).
Conclusions: Siltuximab is a well-tolerated alternative to tocilizumab when administered as a first line option in patients with COVID-19 pneumonia within the first 10 days from symptoms onset and high C-reactive protein.
Objetivo: Nuestro estudio tiene como objetivo describir las características clínicas y evolución de los pacientes infectados por SARS-CoV-2 tratados con siltuximab, de acuerdo con el protocolo local, con objetivo de bloquear precozmente la actividad de la Interleukina-6 evitando la progresión de la cascada inflamatoria.
Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de los prime-ros 31 pacientes con COVID-19 tratados con siltuximab en el Hospital Clínic de Barcelona y en el Hospital Universitario de Salamanca, en el periodo de marzo a abril, que tenían una PCR en frotis nasal positiva para SARS-CoV-2.
Resultados: Fueron incluidos 31 pacientes tratados con siltuximab, con una mediana (RIC) de edad de 62 años (56-71) y una prevalencia de varones del 71%. La comorbilidad más frecuente fue la hipertensión arterial (48%). La mediana de dosis administrada de siltuximab fue 800 mg con un rango de 785 mg a 900 mg. Siete pacientes recibieron siltuximab como terapia de rescate después de una dosis de tocilizumab. Al final del estudio, un total de 26 (83.9) pacientes recibieron alta hospitalaria vivos. La tasa de mortalidad fue de 16.1%, sin embargo, solo 1 de los 24 pacientes que recibieron siltuximab como primera línea de tratamiento falleció (4%).
Conclusiones: Siltuximab es una alternativa bien tolerada al uso de tocilizumab como primera línea de tratamiento para pacientes con neumonía por COVID-19 dentro de los primeros 10 días de síntomas y con proteína C-reactiva elevada.
Keywords: COVID-19; IL-6; mortality; siltuximab.
©The Author 2021. Published by Sociedad Española de Quimioterapia. This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0)(https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/).