Objective: To study the features of asthenic syndrome and the possibilities of its therapy in patients in the post-covid period.
Material and methods: The study included 129 patients with an average age of 49.8±8.9 years who had undergone COVID-19 using a continuous sample method. Patients for the study were selected at the clinical bases of outpatient clinics in Samara (Russia) in July-August 2020. All patients signed an informed consent form prior to enrollment. Patients were randomized into two groups: in the main group (n=64), ethylmethylhydroxypyridine succinate (Neurox) was prescribed 1 tablet (125 mg) 3 times a day for 4 weeks; in the comparison group (n=65), medical drugs (MD) did not contain substances from the pharmacological group related to antihypoxants/antioxidants/nootropics. Three visits (V) were conducted: the first (V1) - the period of inclusion, the second (V2) - after 14 days, the third (V3) - on the 28th day from the start of therapy. The dynamics of the general state (weakness, fatigue, concentration, dizziness, headache, sleep disorders) were evaluated on a visual-analog scale (VAS), the assessment of the subjective feeling of severity of asthenia (fatigue, physical and mental fatigue, decreased motivation and activity) - on Multidimensional Fatigue Inventory (MFI-20), cognitive functions - on Mini-Mental State Examination (MMSE), vegetative tone - according to the Kerdo index.
Results: At the end of the study (V3), statistically significant changes in indicators (VAS, MFI-20) were obtained only in the main group patients; no statistically significant differences were obtained for the Kerdo index. Analysis of the MMSE data revealed a decrease in cognitive functions in both groups, which may be associated with pseudocognitive deficits due to asthenia.
Conclusions: We have obtained evidence of a high incidence of asthenic syndrome after COVID-19. Against the background of taking Neurox, there was a decrease in the severity and expression of asthenia symptoms.
Цель исследования: Изучение особенностей астенического синдрома и возможностей его терапии у больных в постковидный период.
Материал и методы: Методом сплошной выборки в исследование были включены 129 больных, средний возраст 49,8±8,9 года, перенесших COVID-19. Пациентов для исследования отбирали на клинических базах амбулаторно-поликлинических учреждений Самары в период июль—август 2020 г. Все пациенты подписали информированное согласие. Методом конвертов пациенты рандомизированы на две группы: в основной группе (n=64) был назначен этилметилгидроксипиридинасукцинат (Нейрокс) по 1 таблетке (125 мг) 3 раза в сутки в течение 4 нед; в группе сравнения (n=65) лекарственные препараты (ЛП) не содержали веществ из фармакологической группы, относящихся к антигипоксантам/антиоксидантам/ноотропам. Проведено три визита (V): первый (V1) — период включения, второй (V2) — через 14 дней, третий (V3) — на 28-й день от начала терапии. Динамику общего состояния (слабость, утомляемость, концентрация внимания, головокружение, головная боль, нарушения сна) оценивали по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), оценку субъективного ощущения тяжести астении (усталость, физическая и умственная утомляемость, снижение мотивации и активности) — по многомерному опроснику усталости (Multidimensional Fatigue Inventory, MFI-20), когнитивные функции — по краткой шкале оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination, MMSE), вегетативный тонус — по индексу Кердо.
Результаты: В конце исследования (V3) статистически значимые изменения показателей (ВАШ, MFI-20) были получены только в основной группе больных; по индексу Кердо статистически значимых различий не получено. Анализ данных MMSE выявил снижение когнитивных функций в обеих группах, что может быть связано с псевдокогнитивным дефицитом вследствие астении.
Заключение: Нами получено свидетельство высокой частоты встречаемости астенического синдрома после перенесенного COVID-19. На фоне приема Нейрокса отмечено снижение тяжести и выраженности симптомов астении.
Keywords: COVID-19; Neurox; asthenia; asthenic syndrome; post-COVID-19 period.