[Manikin-based comparison of the use of different supraglottic airways by laypersons]

Med Klin Intensivmed Notfmed. 2022 Jun;117(5):374-380. doi: 10.1007/s00063-021-00834-z. Epub 2021 Jun 14.
[Article in German]

Abstract

Background: Supraglottic airways (SGA) are an established method of airway management both in prehospital medicine and clinical settings. Endotracheal intubation is the gold standard, but SGA offer advantages in terms of faster application learnability.

Objectives: In the present study it was investigated whether the time until the first sufficient ventilation in the three examined SGAs applied by bystander differed significantly.

Materials and methods: A total of 160 visitors to a shopping mall were assigned to one of the three SGA after permutative block randomization. The primary endpoint of the present study was the required placement time until the first sufficient ventilation.

Results: Participants managed to place the i‑gel laryngeal mask airway (i-gel, Intersurgical Beatmungsprodukte GmbH, Sankt Augustin, Germany) after a median time of 11 s, whereas the median time until the first sufficient ventilation using a classic laryngeal mask airway (LMA; 26 s) or a laryngeal tube (LT; 28 s) was significantly longer. Thus, the time savings when using the i‑gel compared to the LT and LMA were each significant (p < 0.001), whereas the times between LT and LMA did not differ significantly (p 0.65).

Conclusion: The results show that laypersons are able to successfully apply various supraglottic airways to the phantom after a short learning period. The i‑gel laryngeal mask could be placed with the highest success rate and speed.

Zusammenfassung: HINTERGRUND: Supraglottische Atemwege (SGA) sind eine etablierte Methode der Atemwegssicherung sowohl in der prähospitalen Medizin als auch im klinischen Umfeld. Die endotracheale Intubation ist der Goldstandard, jedoch bieten SGA Vorteile in Bezug auf die schnellere Erlernbarkeit der Anwendung.

Ziele: In der vorliegenden Studie wurde untersucht, ob sich die Zeit bis zur ersten suffizienten Beatmung bei 3 untersuchten supraglottischen Atemwegen, angewendet durch medizinische Laien an einem Phantom, signifikant unterscheidet.

Material und methoden: Besucher eines Einkaufszentrums (n = 160) wurden nach permutierender Blockrandomisierung einer der 3 SGA zugeordnet. Primärer Endpunkt der vorliegenden Studie war die benötigte Platzierungszeit bis zur ersten suffizienten Beatmung.

Ergebnisse: Die Platzierung der i‑gel-Larynxmaske (Intersurgical Beatmungsprodukte GmbH, Sankt Augustin, Deutschland) gelang den Teilnehmern im Median nach 11 s, wohingegen die Zeitspanne bis zur ersten suffizienten Beatmung mittels klassischer Larynxmaske (LMA; 26 s), respektive Larynxtubus (LT; 28 s) im Median deutlich länger war. Damit war die Zeitersparnis bei der Anwendung der i‑gel im Vergleich zu LT und LMA jeweils signifikant größer (p < 0,001), wohingegen sich die Zeiten zwischen LT und LMA nicht signifikant unterschieden (p 0,65).

Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen, dass Laien in der Lage sind, verschiedene supraglottische Atemwege nach einer kurzen Lernphase erfolgreich am Phantom anzuwenden. Die i‑gel-Larynxmaske konnte in unserem Setting mit der höchsten Erfolgsrate und höchsten Geschwindigkeit platziert werden.

Keywords: Airway management; Basic life support; Emergency medicine; Intubation; Laryngeal masks.

MeSH terms

  • Airway Management / methods
  • Humans
  • Intubation, Intratracheal / methods
  • Laryngeal Masks*
  • Manikins*
  • Tracheostomy