Introduction: CNS relapse in patients with LDCGB is a poor prognosis event. The incidence of relapse is variable according to the literature. Data in Latin America is lacking.
Methods: In order to establish the incidence of CNS relapse in our cohort, time to CNS relapse and the impact of CNS relapse risk factors, a retrospective cohort study was performed, from January 2012 to June 2017.
Results: One hundred and forty seven patients were analyzed. The median age was 66 years (ICR 56-76); 76 patients (51.70%) were men. The IPI was low or intermediate/low in 115 (78.2%) cases. The CNS IPI was intermediate in 77 (52.4%) and high in 14 (9.5%) of cases. Thirty-five (23.81%) patients received intrathecal prophylaxis. No patient received systemic prophylaxis. During the follow-up, 8 (4.59%) patients had CNS relapse, none of them with high IPI. The median time to relapse was 6.5 months (ICR 5.5-10). Seven (87.5%) patients relapsed within the year of diagnosis. We found no risk factors for CNS involvement in the bivariate analysis. The incidence of relapse was 2.7% (CI 0.2% -4.6%), 4.8% (CI 1.8% -8.9%) and 5.4% (CI 4.5- 8.9%) at 6, 12 and 24 months, respectively.
Discussion: The incidence of CNS relapse was similar to that described in the international series. Our study confirms that the majority of patients relapse during the first year of follow up. We must carry out broader collaborative work to better establish the risk factor for CNS relapse.
Introducción: La recaída del SNC en pacientes con LDCBG en un evento de mal pronóstico. La incidencia de recaída es variable según la bibliografía. Los datos en América Latina son escasos.
Metodología: Para establecer la incidencia de recaída en SNC, el tiempo a la recaída en SNC y el impacto de los factores de riesgo de recaída del SNC, se realizó un estudio de cohorte retrospectiva, de enero del 2012 a junio del 2017.
Resultados: Se analizaron 147 pacientes. La mediana de edad fue de 66 años (IIC 56-76); 76 pacientes (51,70%) fueron hombres. El IPI fue bajo o intermedio/bajo en 115 (78,2%) casos. El CNS IPI fue intermedio en 77 (52,4%) y alto en 14 (9,5%) casos. Treinta y cinco (23.81%) pacientes recibieron profilaxis intratecal del SNC, ninguno profilaxis sistémica. Durante el seguimiento, 8 (4,59%) pacientes tuvieron recaída del SNC. La mediana de tiempo a la recaída fue de 6,5 meses (IIC 5,5 - 10). Siete (87,5%) pacientes recayeron dentro del año. No encontramos factores de riesgo para el compromiso del SNC en el análisis bivariado. La incidencia de recaída fue del 2,7% (IC 0,2%-4,6%), 4,8% (IC 1,8%-8,9%) y 5,4% (IC 4,5-8,9%) a los 6, 12 y 24 meses, respectivamente.
Discusión: La incidencia de recaída del SNC fue similar a la descrita en las series internacionales. Nuestro estudio confirma que la mayoría de los pacientes que recaen, lo hacen dentro del primer año del diagnóstico. Debemos realizar trabajos colaborativos más amplios para establecer mejor factores de riesgo asociados.
Keywords: non-hodgkin, lymphoma; lymphoma, large b-cell, diffuse; neoplasm recurrence, local.
Universidad Nacional de Córdoba