A longitudinal study of mental health before and during the COVID-19 pandemic in Syrian refugees

Eur J Psychotraumatol. 2021 Nov 10;12(1):1991651. doi: 10.1080/20008198.2021.1991651. eCollection 2021.

Abstract

Background: The COVID-19 pandemic has resulted in increased anxiety and depression around the world. Refugees may be particularly vulnerable to the mental health effects of the pandemic because of their higher rates of mental health disorders, trauma histories, and daily stressors.

Objectives: This study used data from a controlled trial of a brief behavioural intervention for psychological distress in Syrian refugees living in Azraq Camp in Jordan to examine the psychological effects of the pandemic on refugee mental health.

Method: A total of 410 participants were randomized to either the intervention or control arms of the trial and were assessed at baseline and 3-month follow-up. Half the sample (199; 48.5%) completed their 3-month follow-up assessment after the pandemic restrictions began in Jordan and 211 (51.5%) completed the assessment prior to the pandemic. Refugees were independently assessed for symptoms of PTSD, anxiety, and depression at baseline and follow-up, and pandemic-related worries were assessed at follow-up for those who completed their assessment during the pandemic.

Results: The most commonly reported worries were economic difficulties (82.4%), shortage of essential supplies (71.3%), and infecting others (59.7%) or themselves (51.9%). Refugees who were assessed during the pandemic had less severe PTSD symptoms than those assessed prior to the pandemic. Significant predictors of pandemic-related worries were lower levels of depression prior to the pandemic and greater anxiety during the pandemic.

Conclusion: These findings highlight the specific needs of refugees during the pandemic and suggest that pre-existing mental health issues may not necessarily be the key risk factors for who will experience major mental health issues or worries during the pandemic.

Antecedentes: La ansiedad y la depresión alrededor del mundo se han incrementado como consecuencia de la pandemia por la COVID-19. Los refugiados pueden ser particularmente vulnerables a los efectos de la pandemia sobre la salud mental a sus tasas más altas de trastornos de salud mental, de antecedentes de trauma y de estresores diarios.Objetivos: Este estudio empleó los datos del ensayo controlado de una intervención conductual breve para la angustia psicológica en refugiados sirios que vivían en el campo Azraq en Jordania. Se buscó evaluar los efectos psicológicos de la pandemia sobre la salud mental de los refugiados.Método: Un total de 410 participantes fueron asignados aleatoriamente, bien al grupo de intervención o bien al grupo de control del ensayo, y fueron evaluados al inicio y a los 3 meses de seguimiento. La mitad de la muestra (199; 48,5%) completó la evaluación a los 3 meses de seguimiento después de que comenzaran las restricciones de la pandemia en Jordania, mientras que 211 (51,5%) completaron esta evaluación antes de la pandemia. Los refugiados fueron evaluados de forma independiente para detectar síntomas del TEPT, de la ansiedad y de la depresión al inicio y en el seguimiento. Las preocupaciones relacionadas a la pandemia se evaluaron durante el seguimiento en aquellos que completaron su evaluación durante la pandemia.Resultados: Las preocupaciones más comúnmente reportadas fueron las dificultades económicas (82,4%), la escasez de suministros esenciales (71,3%) y la infección de otros (59,7%) o de ellos mismos (51,9%). Los refugiados que fueron evaluados durante la pandemia tenían síntomas de TEPT menos severos que aquellos que fueron evaluados antes de la pandemia. Los predictores significativos de las preocupaciones relacionados con la pandemia fueron niveles más bajos de depresión antes de la pandemia y mayor ansiedad durante la pandemia.Conclusiones: Estos hallazgos destacan las necesidades especificas de los refugiados durante la pandemia y sugieren que los problemas de salud mental preexistentes no necesariamente pueden ser los factores de riesgo clave para aquellos que experimentarán los principales problemas de salud mental o preocupaciones durante la pandemia.

背景: COVID-19 疫情导致全世界的焦虑和抑郁增加。难民可能特别容易受到疫情的心理健康影响, 因为他们的精神健康障碍, 创伤史和日常应激因素的发生率较高。目的:本研究使用了一项来自居住在约旦 Azraq 难民营的叙利亚难民心理困扰的简短行为干预对照试验的数据, 以考查疫情对难民心理健康的心理影响。方法:总共 410 名参与者被随机分配到试验干预组或对照组, 并在基线和 3 个月的随访中进行评估。一半的样本 (199; 48.5%) 在约旦开始疫情限制后完成了其 3 个月的随访评估, 211 (51.5%) 在疫情之前完成了评估。在基线和随访时独立评估难民的 PTSD, 焦虑和抑郁症状, 并在随访时评估那些在疫情期间完成评估者的疫情相关担忧。结果:最常报告的担忧是经济困难 (82.4%), 必需品短缺 (71.3%), 和感染他人 (59.7%) 或自己 (51.9%)。疫情期间评估的难民的 PTSD 症状不如疫情之前评估的人严重。疫情相关担忧的显著预测因素是疫情之前较低的抑郁程度和疫情期间的较高的焦虑水平。结论:这些发现强调了疫情期间难民的特定需求, 表明先前存在的心理健康问题可能不一定是谁将在疫情期间遇到重大心理健康问题或担忧的关键风险因素。.

Keywords: COVID-19; Pandemic; Syria; mental health; refugee camp.

Publication types

  • Randomized Controlled Trial
  • Research Support, Non-U.S. Gov't

MeSH terms

  • Adult
  • Anxiety / epidemiology
  • COVID-19*
  • Depression / epidemiology
  • Humans
  • Jordan / epidemiology
  • Mental Health*
  • Psychological Distress
  • Psychotherapy, Group*
  • Refugees* / psychology
  • Refugees* / statistics & numerical data
  • Stress Disorders, Post-Traumatic
  • Syria / ethnology

Associated data

  • figshare/10.6084/m9.figshare.14442758

Grants and funding

This work was supported by a National Health and Medical Research Council-European Union Grant [1142605] and a European Union Horizon 2020 grant [733337]. The study funders had no role in study design; collection, management, analysis, and interpretation of data; writing of the report; or the decision to submit the report for publication.