ATYPICAL PARKINSONIAN SYNDROMES Idiopathic Parkinson's disease is the most common cause of parkinsonism, but in almost 40 % of cases, parkinsonism is due to other causes. The diagnosis of atypical parkinsonian syndromes remains difficult at the early stage. Parkinson's syndrome is associated with other symptoms called «red flags». These red flags need to be identified during the clinical examination. Unlike Parkinson's disease, dopaminergic treatment are slightly effective on motor symptoms. The prognosis is worst, with a faster progression. The life expectation is reduced compared to Parkinson's disease. Diagnosis certainty, given by anatomopathology, is not available during the patient's lifetime. Advances in functional imaging improve diagnosis accuracy. Clinical course answers diagnosis uncertainties in a few month or years. The follow up is multidisciplinary. No treatment is currently available.
SYNDROMES PARKINSONIENS ATYPIQUES Dans près de 40 % des cas, la présence d’un syndrome parkinsonien n’est pas dûe à une maladie de Parkinson idiopathique (MPI). Les syndromes parkinsoniens atypiques font partie des diagnostics différentiels à envisager. Le syndrome parkinsonien est alors associé à d’autres symptômes appelés « drapeaux rouges », qui doivent être recherchés à l’interrogatoire et à l’examen physique. Il s’agit de maladies neurodégénératives de moins bon pronostic que la MPI : la progression des signes est plus rapide et la durée de survie diminuée. Contrairement à la maladie de Parkinson, les signes moteurs répondent peu ou pas au traitement dopaminergique. Le diagnostic des syndromes parkinsoniens atypiques est difficile au stade précoce. La certitude diagnostique, obtenue par l’anatomopathologie, n’est pas disponible du vivant du patient. Les progrès de l’imagerie fonctionnelle nous apportent une aide précieuse, et l’évolution clinique permet souvent de répondre à la question diagnostique en quelques mois ou années. La prise en charge est multidisciplinaire. Il n’existe pas de traitement curatif aujourd’hui.
Keywords: Parkinsonian Disorders.