Currently, there are no standards for examining patients with suspected craniosynostosis. CT of the brain with 3D skull reconstruction is a common approach to diagnose craniosynostosis in many hospitals. This technique in pediatric patients is associated with a high dose of ionizing radiation and prompts searching for other diagnostic methods.
Objective: To generalize an experience of cranial suture ultrasound and compare diagnostic capabilities of various ultrasound devices.
Material and methods: We retrospectively analyzed data of cranial suture ultrasound in 49 patients under the age of 14 months with a suspected craniosynostosis. All patients underwent expert-class ultrasound. Of these, 10 patients underwent middle-class ultrasound. Age of these patients ranged from 2 to 10 months.
Results: According to ultrasound data, we have found 48 synostotic sutures in 42 patients. There were 2 inaccurate results among these 48 sutures. In both cases, expert-class ultrasound confirmed partial closure of cranial sutures while 3D CT revealed their complete closure. Sensitivity and specificity of technique were 95.8% and 100%, respectively. Both expert- and middle-class ultrasound revealed synostotic sutures in 10 children under 1 year old.
Conclusion: Our data have shown that ultrasound of cranial sutures may be a first-line imaging technique. This method has high sensitivity and specificity in pediatric patients. Moreover, middle-class ultrasound devices may be used for diagnosis.
На данный момент нет единых стандартов обследования пациентов с подозрением на краниосиностоз. Для диагностики краниосиностоза во многих клиниках применяется мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) головного мозга с построением 3D-реконструкции черепа. Данная тактика обследования пациентов детского возраста сопряжена с получением высокой дозы ионизирующего излучения, что обусловливает необходимость поиска более щадящих методов диагностики.
Цель исследования: Обобщить опыт применения ультразвукового исследования (УЗИ) швов черепа и сравнить возможности диагностики на различных аппаратах.
Материал и методы: Проведен ретроспективный анализ результатов УЗИ швов черепа у 49 пациентов в возрасте до 14 мес с подозрением на краниосиностоз. Всем пациентам выполнено УЗИ на аппарате экспертного класса. Кроме того, 10 из 49 пациентов (их возраст составил от 2 до 10 мес) также обследованы на аппарате УЗИ среднего класса.
Результаты: У 42 пациентов по данным УЗИ выявлено 48 преждевременно закрытых швов. Из 48 швов в рамках УЗИ отмечено два неточных результата. В обоих случаях по данным УЗИ на аппарате экспертного класса наблюдалось частичное закрытие шва, в то время как по данным МСКТ 3D-реконструкции швы закрыты на всем протяжении. По данным статистического анализа, чувствительность и специфичность метода составили 95,8 и 100% соответственно. При обследовании 10 детей до 1 года на разных аппаратах УЗИ (высокого и среднего классов) преждевременно закрытые швы выявлены при обоих исследованиях.
Заключение: В качестве первого визуализирующего метода в очередности диагностических исследований может выступать УЗИ швов черепа, характеризующееся высокими показателями чувствительности и специфичности у пациентов детского возраста, причем диагностика возможна на ультразвуковых аппаратах среднего класса.
Keywords: computed tomography; cranial ultrasound; craniosynostosis.