BACKGROUND: The Philippines aims to accelerate TB reduction through the provision of universally accessible and affordable services. The objectives of this paper are to estimate the costs of TB services and interventions using a health systems´ perspective, and to explore cost differences in service delivery via primary care facilities or hospitals.METHODS: Data were collected from a multi-stage stratified random sampling of 28 facilities in accordance with Global Health Cost Consortium costing standards and analysis tools. Unit costs (in US$) estimated using top-down (TD) and bottom-up (BU) approaches, are summarised following Value TB reporting standards and by broad facility type.RESULTS: Cost of delivering 32 TB services and eight interventions varied by costing method and delivery platform. Average BU costs ranged from US$0.38 for treatment support visits, US$2.5 for BCG vaccination, US$19.48 for the Xpert® MTB/RIF test to US$3,677 for MDR-TB treatment using the long regimen. Delivering TB care in hospitals was generally more costly than in primary care facilities, except for TB prevention in children and MDR-TB treatment using the long regimen.CONCLUSION: Comprehensive costing data for TB care in the Philippines are now available to aid in the design, planning, and prioritisation of delivery models to End TB.
CONTEXTE :: Les Philippines ont pour objectif d’accélérer la réduction de la TB en dispensant des services abordables et accessibles de manière universelle. Nos objectifs étaient d’estimer les coûts des services et interventions antituberculeux du point de vue des systèmes de santé, et d’analyser les différences de coûts lorsque les hôpitaux ou les centres de soins proposent ces services.
MÉTHODES :: Les données ont été recueillies par échantillonnage aléatoire à plusieurs degrés de 28 établissements, conformément aux outils d’analyse et normes de calcul des coûts du Global Health Cost Consortium. Les coûts unitaires (en USD), estimés à l’aide des méthodes descendante (TD) et ascendante (BU), sont résumés selon les normes du Value TB Data Collection Tool, ainsi que par type général d’établissement.
RÉSULTATS :: Le coût de 32 services antituberculeux et huit interventions variait en fonction de la méthode de calcul des coûts et de la plateforme dispensant ces services. Les coûts BU moyens variaient de 0,38 USD pour les consultations de soutien au traitement, 2,5 USD pour la vaccination par le BCG, 19,48 USD pour le test Xpert® MTB/RIF à 3 677 USD pour le traitement de la MDR-TB par schéma thérapeutique long. La fourniture de soins antituberculeux en hôpitaux était généralement plus chère qu’en centres de soins primaires, à l’exception de la prévention de la TB chez l’enfant et du traitement de la MDR-TB par schéma long.
CONCLUSION :: Les données exhaustives sur les coûts des soins antituberculeux sont désormais disponibles aux Philippines, afin d’aider à la conception, à la planification et à la priorisation des modèles de fourniture des services pour mettre fin à la TB.