Background: National epidemiological studies on diabetes mellitus are rare, ancient and often carried out schools or clinics settings.
Objectives: To determine the prevalence of diabetes mellitus and identify its risk factors in the adult population of the city of Hammam Sousse (Tunisia) during the year 2009.
Methods: This study is a part of analysis of the HSHS database (Hammam Sousse Sahloul Heart Study), a «community-based» cross-sectional study on cardiovascular risk factors including diabetes mellitus, with a two-stage proportional probability cluster random sample. All subjects aged 20 years and more underwent a lifestyle interview, clinical examination with anthropometric measurements, and blood sampling. The diagnosis of diabetes mellitus was defined by a fasting blood glucose level ≥7 mmol/l. Overweight was defined by a Body Mass Index (BMI) ≥ 25 kg/m². A multivariate logistic regression analysis was conducted to determine independent risk factors associated with diabetes mellitus.
Results: The population was composed of 481 males (M) and 960 females (F), a sex ratio of 0.5 with mean ages respectively of 49.6±16.35 years and 46.6±16.18 years. The prevalence of diabetes mellitus adjusted by age and sex was 12.1% (95%CI[11.7-12.5]); M: 12.7% (95%CI[12.1-13.3]), F: 11.5% (95%CI[10.9-12.1]). The prevalence rate of patients newly detected with diabetes mellitus was 1.9% (95%CI[1.7-2.1]): M: 1.8% (95%CI[1.6-2.0]), F: 2.1% (95%CI[1.8-2.4]). The multivariate study revealed five independent factors significantly associated with diabetes mellitus. In addition to non-modifiable factors (male gender, age ≥40 years old, low schooling level and family history of diabetes), diabetes mellitus was 2 (95%CI[1.3-3.2]) times more prevalent in overweight cases.
Conclusion: In deep trouble of this epidemiological situation of diabetes mellitus, it is urgent to launch a universal intervention strategy based on the promotion of a healthy lifestyle motivating regular physical activity and a low-calorie diet.
الخلفيّة : الدّراسات الوبائيّة التونسيّة حول مرض السكّري نادرة وقديمة وغالباً ما تُجرى في المدارس أو العيادات.
الأهداف : وصف انتشار مرض السكّري وتحديد العوامل المحدّدة له لدى السكّان البالغين في مدينة حمّام سوسة (تونس) خلال عام 2009.
الطّرق : هذه المقالة هي تحليل معمّق لقاعدة بيانات HSHS (دراسة- قلب - حمّام سوسة - سهلول)، وهي دراسة مقطعية "مجتمعية" حول عوامل الخطر القلبية الوعائية بما في ذلك مرض السكّري، مع عيّنة عشوائية عنقودية للاحتمالية النسبيّة من مرحلتين. خضع جميع الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 20 عامًا فما فوق لمقابلة حول نمط الحياة، وفحص سريري باستخدام القياسات البشريّة، وأخذ عيّنات الدّم. تمّ تحديد تشخيص مرض السكّري من خلال مستوى جلوكوز الدّم أثناء الصّوم (7 ميلي مول/ لتر)، والوزن الزائد من خلال مؤشّر كتلة الجسم أكبر من 25 كغ/متر مربّع. أجري تحليل الانحدار اللوجستي متعدّد المتغيرات لتحديد العوامل المرتبطة بشكل مستقل بداء السكّري.
النّتائج : تألّف مجتمع الدّراسة من 481 رجل و960 امرأة، أي بنسبة جنس 0.5 مع متوسّط أعمار على التوالي 49.6±16.35 سنة و46.6±16.18 سنة. بلغ معدّل انتشار السكّري، حسب العمر والجنس، 12.1٪ (مجال الموثوقية) م م(95٪[11.7-12.5])؛ ذكور ١٢.٧٪)م م)95٪ [١٢.١ ([١٣.٣-، إناث: 11.5٪ )م م)95 ٪١٢.١-١٠.٩]]). كان معدّل انتشار داء السكّري المكتشف حديثًا 1.9٪ (م م)95٪ [١.٧-٢.١])؛ ذكور١.٨٪)م م) 95٪[([٢.٠-١.٦، إناث٢.١ ٪ )م م)95٪٢.٤-١.٨]]). كشفت الدّراسة متعدّدة المتغيرات عن خمس عوامل مستقلّة مرتبطة بشكل كبير بمرض السكّري. بالإضافة إلى العوامل غير القابلة للتعديل (جنس الذكور، العمر فوق الاربعين، انخفاض مستوى التعليم والتاريخ العائلي لمرض السكّري)، كان مرض السكّري مرتين أكثر انتشارًا (م م) 95٪١.٣-٣.٢]]) في حالات زيادة الوزن.
الخلاصة : في مواجهة هذا الوضع الوبائي لمرض السكّري، من الضروري إطلاق إستراتيجية تدخّل شاملة تعتمد على تعزيز نمط حياة صحي يحفّز على النشاط البدني المنتظم وإتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية.