Introduction: Substance use is an increasing menace in Nigeria. It is common and even higher among PLWHIV compared to the general population. Substance use increases a person's chance of acquiring HIV due to increased risky behaviours. Gap exists on our understanding of why some clients fail on Antiretroviral Therapy (ART) adherence or appointment. Exploring psychoactive substance use among people living with HIV (PLWHIV) and their effect on treatment outcome may help in addressing these problems.
Methods: The study was at Military Hospital in Makurdi, Benue state, Nigeria. It involved 700 HIV positive clients >18 years selected using simple random sampling method. Analytical cross-sectional study using questionnaire (WHO ASSIST V3.1) was done. Chi-square test was used for association of characteristics of clients with substance use and treatment outcome (CD4 count and Viral load) at p < 0.05. Binary logistic regression was used to identify predictors.
Results: Prevalence of ever used and current use of any psychoactive substance were 539(77.0%) and 459(65.6%) respectively. Commonest used substances were alcohol 445(63.6%), Bitter cola/Kola nut 260(37.1%) and tobacco products 138(19.7%). Predictors of ever used substance were; Males (AOR 2.21; 95% CI 1.41-3.49), single (AOR 3.63; 95% CI 1.58-18.38), Christians (AOR 8.88; 95% CI 1.19-66.31), keeping to appointments (AOR 2.26; 95% CI 1.37-12.01). Ever used substance was predictor for CD4 count increase (AOR 1.45; 95% CI 1.22-1.83) and viral load suppression (AOR 0.40; 95% CI 0.12-0.75).
Conclusion: There was a high prevalence of substance use. Ever used psychoactive substance were determinants for treatment outcome. There is need for new strategy and involvement of mental health professional in the care of PLWHIV to address this.
Introduction: La consommation de substances psychoactives est une menace croissante au Nigeria. Elle est courante et même plus élevée chez les PVVIH que dans la population générale. La consommation de substances psychoactives augmente le risque de contracter le VIH en raison de l’augmentation des comportements à risque. VIH en raison de l’augmentation des comportements à risque. Il existe des lacunes dans notre compréhension des raisons pour lesquelles certains clients n’adhèrent pas à la thérapie antirétrovirale (TAR) ou ne prennent pas de rendez-vous. L’étude de la consommation de substances psychoactives chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) et de son effet sur le résultat du traitement peut aider à résoudre ces problèmes.
Méthodes: L’étude a été menée à l’hôpital militaire de Makurdi, dans l’État de Benue, au Nigeria. Elle a porté sur 700 clients séropositifs de plus de 18 ans sélectionnés par une méthode d’échantillonnage aléatoire simple. Une étude transversale analytique a été réalisée à l’aide d’un questionnaire (WHO ASSIST V3.1). Le test du chi carré a été utilisé pour l’association des caractéristiques des clients avec la consommation de substances et les résultats du traitement (numération des CD4 et charge virale) à p < 0,05. Une régression logistique binaire a été utilisée pour identifier les prédicteurs.
Résultats: La prévalence de l’utilisation antérieure et actuelle de toute substance psychoactive était de 539 (77,0%) et 459 (65,6%) respectivement. Les substances les plus fréquemment consommées étaient l’alcool (445, 63,6 %), le cola amer/la noix de kola (260, 37,1 %) et les produits du tabac (138, 19,7 %). Les facteurs prédictifs de la consommation de substances étaient les suivants : hommes (AOR 2,21; IC 95% 1,41-3,49), célibataires (AOR 3,63 ; IC 95% 1,58-18,38), chrétiens (AOR 8,88 ; IC 95% 1,19-66,31), respect des rendez-vous (AOR 2,26 ; IC 95% 1,37-12,01). Le fait d’avoir déjà consommé une substance était un facteur prédictif de l’augmentation du nombre de CD4 (AOR 1,45 ; IC 95 % 1,22-1,83) et de la suppression de la charge virale (AOR 0,40 ; IC 95 % 0,12-0,75).
Conclusion: La prévalence de la consommation de substances psychoactives était élevée. Les substances psychoactives déjà consommées étaient déterminantes pour les résultats du traitement. Pour y remédier, il est nécessaire d’adopter une nouvelle stratégie et d’impliquer les professionnels de la santé mentale dans la prise en charge des PVVIH.
Mots-clés: Substances psychoactives, PVVIH, résultats du traitement, Makurdi, Nigeria.
Keywords: Makurdi; Nigeria; PLWHIV; Psychoactive substances; Treatment outcome.
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