Objective: To study the chest CT profile of SARS-CoV-2 pneumonia in patients in the city of Ouagadougou.
Patients and methods: descriptive cross-sectional study with retrospective collection of 1017 patients of both sexes. Included were patients aged 15 and over who had performed a chest CT scan without or with injection of contrast product, suspected or positive for COVID -19. The variables analyzed were: the history, the nature of the examination, the socio-demographic, clinical, CT data including the description of the tomodensitometric lesions and their characteristics, the extent of the parenchymal lesions according to the visual estimate of the French thoracic Imaging Society, complications, other lesions on the chest CT scan and CORADS classification. All parameters (age, sex on the one hand and clinical and CT findings on the other) were subjected to statistical analysis.
Results: The mean age of the patients was 56.95 years, predominantly male (1.47). Dyspnea was the most frequent symptomatology, at 46.26% (n = 506). Diabetes was the most common comorbidity with 29.37% (n = 94). Frosted glass opacity accounted for 90.95% of elementary lesions which were predominantly in plaque in 44.35% (n = 451), bilateral in (82.79%) and peripheral subpleural in (81.51%). The lower lobes were the most affected and postero-basal involvement predominant with greater involvement in the right lung. The extent was severe in 28.42% (n = 289). Thirty-nine point twenty-three (39.23)% or 399 of cases presented with complications dominated by pleural effusion at 56.39% (n = 225) and pulmonary embolism at 34.08% (n = 136 ). The lesions were classified as CORADS type in 815 CT reports. CORADS 5 type lesions were found in 47% of patients. Five hundred and ninety-two (592) PCRs of our patients were undetermined, in 58.21%. The PCR was positive in 342 cases or 33.63%. The bi- and multivariate analysis noted: a statistically significant link between the age and the extent of the lesions, between the extent of the lesions and the clinical context, between the extent of the lesions and comorbidities such as diabetes, Hypertension and renal failure. There was also a link between the PCR result and basic lesions such as ground glass and crazy paving and between the occurrence of pulmonary embolism and the presence of hypertension.
Discussion: The scanographic profile corresponded to that described in the literature. Frosted glass was the most common elementary lesion. The impairment was severe to critical in patients over 65 with comorbidity. CT angiography was the most requested in front of signs such as dyspnea and desaturation CONCLUSION: A study on CT specificities with precision on the onset of symptoms and the notion of vaccination would complement these results.
Objectif: Étudier le profil scanographique thoracique de la pneumopathie à SARS-CoV-2 chez les patients dans la ville de Ouagadougou
Patients et méthodes: étude transversale descriptive à collecte rétrospective de 1017 patients des deux sexes. Etaient inclus les patients de 15 ans et plus ayant réalisé un examen scanographique thoracique sans ou avec injection de produit de contraste, suspects ou positifs à la COVID -19. Les variables analysées étaient : les antécédents, la nature de l'examen, les données sociodémographiques, cliniques, scanographiques dont la description des lésions tomodensitométriques et leurs caractéristiques, l’étendue des lésions parenchymateuses selon l'estimation visuelle de la Société Française d'Imagerie thoracique, les complications, les autres lésions au scanner thoracique et la classification de CORADS. Tous les paramètres (âge, sexe d'une part et les constations cliniques et scanographiques d'autre part) ont été soumis à l'analyse statistique.
Résultats: l’âge moyen des patients était de 56,95 ans à prédominance masculine (1,47). La dyspnée constituait la symptomatologie la plus fréquente soit 49,26% (n = 501). Le diabète était la comorbidité la plus fréquente avec 29,37% (n = 94). L'opacité en verre dépoli représentait 90,95% des lésions élémentaires. Ces lésions élémentaires étaient majoritairement en plage dans 44 ,35 % (n = 451), bilatérales dans 82,79 % et périphériques sous pleurale dans 81,51 %. Les lobes inférieurs étaient les plus touchés et l'atteinte postéro basale prédominante avec une plus grande atteinte au poumon droit. L’étendue était sévère dans 28,42 % (n = 289). Trente-neuf virgule vingt-trois (39,23) % soit 399 des cas présentaient des complications dominées par l’épanchement pleural à 56,39% (n = 225) et l'embolie pulmonaire à 34,08% (n = 136). Les lésions étaient classées type CORADS dans 815 comptes rendus scanographiques. Les lésions types CORADS 5 étaient retrouvées chez 47 % des patients. Cinq cent quatre-vingt-douze (592) PCR de nos patients étaient indéterminées soit 58,21%. La PCR était positive dans 342 cas soit 33,63%. L'analyse bi et multi variée notait : un lien statistiquement significatif entre l’âge et l’étendue des lésions, entre l’étendue des lésions et le contexte clinique, entre l’étendue des lésions et les comorbidités comme le diabète, l'HTA et l'insuffisance rénale. Il existait également un lien entre le résultat PCR et les lésions élémentaires à type de verre dépoli et crazy paving et entre la survenue d'embolie pulmonaire et la présence de l'HTA.
Discussion: Le profil scanographique correspondait à celui décrit dans la littérature. Le verre depoli était la lésion élémentaire la plus retrouvée. L'atteinte était sévère à critique chez les patients de plus de 65 ans avec une comorbidité. L'angioscanner était le plus demandé devant des signes tels la dyspnée et la désaturation.
Conclusion: une étude sur les spécificités scanographiques avec une précision sur le début des symptômes et la notion de vaccination serait un complément de ces résultats.
Keywords: COVID-19; CT aspects; Ouagadougou.
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