Background: This nationwide study aims to analyze age-specific differences and characteristics of emergency patients with a special focus on older patients.
Method: In 2019, data were obtained from 11 emergency departments (EDs), all part of the German Emergency Department Data (AKTIN) registry. All patients 18 years and older visiting the EDs were included. In addition to demographic data, variables such as referral, type of transport, primary assessment, diagnoses, length of stay and type of transfer were recorded and compared by age group and specifically by younger (18-64 years) and older patients (65+ years).
Results: Data from 356,354 patients (39.1% were aged 65+ years) were included. Compared to younger patients, older ED patients were more likely to be accompanied by emergency medical services (15.4 vs. 34.3%) and almost twice as often by an emergency physician (6.4 vs. 12.2%). The need for treatment increased with age; 47.1% of younger and 66.1% of older people were classified as yellow, orange or red. The proportion of patients with internal diseases was higher for patients 65+ years (22.5 vs. 38.8%). Older patients were more often hospitalized (27.5 vs. 60.3%) and were more frequently transferred to an intensive care unit (4.5 vs. 11.9%).
Conclusion: About 40% of adult emergency patients are 65+ years. They require more urgent treatment and are more often hospitalized than younger patients. In older patients, internal diseases were more common.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Ziel ist es, bundesweit und klinikübergreifend altersspezifische Unterschiede in den Charakteristika insbesondere von älteren Notfallpatienten herauszuarbeiten.
Methodik: Aus 11 sowohl universitären als auch außeruniversitären Notaufnahmen, angeschlossen an das AKTIN (Aktionsbündnis für Informations- und Kommunikationstechnologie in Intensiv- und Notfallmedizin) -Notaufnahmeregister, wurden für das Kalenderjahr 2019 Daten aller Notfallpatienten im Mindestalter von 18 Jahren analysiert. Neben demografischen Daten wurden Variablen wie Zu‑/Einweiser, Transportart, Stufe der Ersteinschätzung, Diagnosen, Aufenthaltsdauer und Verlegungsart erfasst und nach Altersgruppen sowie dezidiert nach jüngeren (18–64 Jahre) und älteren Patienten (65+ Jahre) verglichen.
Ergebnisse: Eingeschlossen wurden Daten von 356.354 Patienten (39,1 % davon 65+ Jahre). Im Vergleich zu jüngeren werden ältere Notfallpatienten eher rettungsdienstbegleitet (15,4 % vs. 34,3 %) und fast doppelt so häufig notarztbegleitet (6,4 % vs. 12,2 %). Mit zunehmendem Alter nimmt die Therapiedringlichkeit zu, 47,1 % der Jüngeren und 66,1 % der Älteren wurden als gelb, orange oder rot eingestuft. Gleichzeitig sind bei 65+-Jährigen internistische Erkrankungen (22,5 % vs. 38,8 %) als auch stationäre Aufnahmen (27,5 % vs. 60,3 %) sowie direkte Verlegungen auf Intensivstation (4,5 % vs. 11,9 %) deutlich häufiger als bei den jüngeren Notfallpatienten.
Schlussfolgerung: Etwa 40 % aller erwachsenen Notfallpatienten sind 65+ Jahre alt. Sie sind im Vergleich zu Jüngeren dringlicherer behandlungsbedürftig und werden deutlich häufiger stationär aufgenommen. Bei den älteren Patienten sind häufiger internistische Krankheitsbilder die führenden Notaufnahmediagnosen.
Keywords: Demographic change; Emergency department; Geriatrics; Health services research; In-house treatment.
© 2022. The Author(s).