Nursing Home Residents' Use of Radiography in New Brunswick: A Case for Mobile Radiography?

Healthc Policy. 2023 Feb;18(3):31-46. doi: 10.12927/hcpol.2023.27036.

Abstract

Introduction: Identifying ways to eliminate unnecessary transfer of nursing home (NH) residents to hospitals provides an opportunity to improve outcomes and use scarce healthcare resources more efficiently. This study's goal was to better understand where NH residents access X-ray (XR) and computed tomography (CT) scans and to determine if there was a case for mobile radiography policies in New Brunswick.

Methods: A retrospective analysis of all the visits to the emergency department (ED) and outpatient imaging departments in two hospitals in Saint John, New Brunswick, in 2020, that involved XR or CT investigations was conducted.

Results: There were 521 visits by 311 unique NH residents and 920 investigations (688 XR and 232 CT scans). Most investigations were ordered in the ED (696 of 920; 75.6%; confidence interval: 72.8-78.3%). Of the NH residents who visited the ED and received either an XR or a CT scan, 33.2% received only XR imaging and were discharged back to the NH after a mean ED stay of 5.15 hours.

Discussion: The pattern of NH residents' use of the ED for their imaging needs supports the creation of mobile XR policies to deliver more safe and efficient care in a Canadian medium population urban centre.

Introduction :: L'identification de moyens pour éliminer le transfert inutile des résidents des maisons de soins infirmiers (MSI) vers les hôpitaux permet d'améliorer les résultats et d'utiliser plus efficacement les ressources de santé qui sont plutôt limitées. L'objectif de cette étude est de mieux comprendre l'endroit où les résidents des MSI peuvent accéder aux rayons X (XR) et à la tomodensitométrie (TDM) et de déterminer s'il y a lieu de mettre en place des politiques pour la radiographie mobile au Nouveau-Brunswick.

Méthode :: Nous avons effectué une analyse rétrospective de toutes les visites aux services des urgences (SU) et aux services d'imagerie en consultation externe, pour des examens par XR ou TDM, dans deux hôpitaux de Saint John (Nouveau-Brunswick) en 2020.

Résultats :: Il y a eu 521 visites de 311 résidents de MSI pour 920 examens (688 XR et 232 TDM). La plupart des examens avaient lieu aux services des urgences (696 sur 920 ; 75,6 % ; intervalle de confiance : 72,8–78,3 %). Parmi les résidents des MSI qui se sont rendus à l'urgence pour un XR ou une TDM, 33,2 % n'ont reçu qu'une imagerie par XR et ont été renvoyés à leur MSI après une attente moyenne de 5,15 heures à l'urgence.

Discussion :: Le modèle d'utilisation du service des urgences par les résidents des MSI pour une imagerie plaide en faveur de l'élaboration de politiques de radiographie mobile pour fournir des soins plus sûrs et plus efficaces dans un centre urbain canadien à population moyenne.

MeSH terms

  • Canada
  • Emergency Service, Hospital*
  • Humans
  • New Brunswick
  • Nursing Homes*
  • Radiography
  • Retrospective Studies