Introduction: Chronic kidney disease (CKD) patients have increased vulnerability to infections including Covid-19. There is limited availability of antiviral in CKD patients. All guidelines have prioritized vaccinations for CKD patients. The variability in immunogenic response is multifactorial in CKD group. We have tried to analyze the outcome of Covid-19 infection and the impact of COVID-19 vaccination [COVAXIN / COVISHIELD] in our cohort.
Materials methods and statistical analysis: In a retrospective observational study, 73 cases of Covid-19 positive CKD patients were selected, who were managed as per MOFHW guidelines. The data of first laboratory values and radiological findings were evaluated. Their treatment outcome and stay during hospitalization were studied. All data were later analyzed using STATA 16.1 software.
Results: In this study, 73 cases of CKD with Covid-19 were included. There were 38 patients who were vaccinated with at least one dose of the Covid-19 vaccine, while there were 35 patients who were unvaccinated. Out of 38 patients, 20 were vaccinated with 2 doses of Covid-19 while 18 received only one dose. The unvaccinated group was having more hypoxia and raised inflammatory markers, and had more lung involvement [i.e. higher CT severity value] [p value for CTSS-0.0765]. There was a higher mortality rate observed in the unvaccinated group [i.e-65.71%] than the vaccinated group [39.47%] [p-value 0.0249]. Dialysis was needed in 57.50% of the study population either due to failure of conservative management for renal failure or due to maintenance dialysis. The mean duration of hospitalization was 11.47 days with a mortality rate of 52% which is much higher than the reported average data in CKD patients.
Conclusion: Vaccination seems to be very helpful in combating the adverse effect of Covid-19 in CKD patients. It also reduces mortality significantly in Covid-19 infected CKD patients.
Résumé Introduction: Il existe une différence entre les sexes dans les caractéristiques démographiques, cliniques et les résultats des patients atteints d'IRA associée à une chirurgie cardiaque et vasculaire. Méthodes: Cette étude rétrospective a eu un total de 88 participants pour lesquels les données socio-démographiques, cliniques et de laboratoire (électrolytes sériques, numération globulaire complète, analyse d'urine et volume d'urine, taux de créatinine et de filtration glomérulaire) des participants ont été prises avant et après l'opération. jours 1, 7 et 30. Résultats: Au total, 88 participants (66 hommes et 22 femmes) ont été étudiés. Les maladies des valves cardiaques étaient plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. L'âge moyen des participants était de 65,9 ± 6,9 ans, avec des hommes de 65,1 ± 7,6 ans et des femmes de 68,3 ± 8,4 ans, P = 0,02. Avant la chirurgie, une proportion significativement plus élevée de femmes avaient un dysfonctionnement rénal par rapport aux hommes, P = 0,003. La chirurgie valvulaire et le pontage coronarien étaient les chirurgies les plus courantes. La proportion de chirurgies d'urgence et d'admissions de moins de 7 jours était significativement plus élevée chez les femmes que chez les hommes, P = 0,04 et P = 0,02 respectivement. La récupération complète de l'IRA était significativement plus élevée chez les hommes, car la récupération partielle et la mort étaient significativement plus faibles chez eux, P = 0,02. Sur les 35 (39,8%) qui ont été dialysés, 85,7% se sont complètement rétablis, 5,7% sont devenus dépendants de la dialyse tandis que 8,6% sont décédés. Conclusion: Les hommes atteints d'IRA étaient plus jeunes que les femmes. Les chirurgies valvulaires étaient les plus courantes. Le dysfonctionnement rénal de base et l'âge avancé étaient des facteurs de risque d'IRA. Après l'opération, l'IRA était plus fréquente chez les hommes qui étaient plus susceptibles de récupérer une fonction rénale complète. L'optimisation de la préparation des patients pourrait réduire l'incidence de CVS-AKI. Mots-clés: Chirurgie cardiaque et vasculaire associée insuffisance rénale aiguë, dialyse, récupération de la fonction rénale, chirurgie valvulaire.
Keywords: COVID-19; COVID-19 vaccination; Chronic kidney disease.