Background: Methylation analysis has become a powerful diagnostic tool in modern neurooncology. This technique is valuable to diagnose new brain tumor types.
Objective: To describe the MRI and histological pattern of neuroepithelial tumor with PLAGL1 gene fusion.
Material and methods: We present a 6-year-old patient with small right frontal intraaxial tumor causing drug resistant epilepsy. Despite indolent preoperative clinical course and MRI features suggesting glioneuronal tumor, histological evaluation revealed characteristics of high-grade glioma, ependymoma and neuroblastoma.
Results: Methylation analysis of tumor DNA confirmed a new type of a recently discovered neoplasm - neuroepithelial tumor with PLAGL1 fusion (NET PLAGL1). PCR confirmed fusion of PLAGL1 and EWSR1 genes. No seizures were observed throughout the follow-up period. There was no tumor relapse a year after surgery.
Conclusion: Methylation analysis in neurooncology is essential for unclear tumor morphology or divergence between histological and clinical data. In our case, this technique confirmed benign nature of tumor, and we preferred follow-up without unnecessary adjuvant treatment.
Определение метиляционного профиля генома опухоли становится значимым способом диагностики новообразований центральной нервной системы. На основании этой методики также возможно выявлять новые классы опухолей головного мозга.
Цель исследования: Описать результаты магнитно-резонансной томографии (МРТ) и гистологическую картину нейроэпителиальной опухоли со слиянием гена PLAGL1.
Материал и методы: Представлено клиническое наблюдение ребенка 6 лет с внутримозговой опухолью лобной доли и фармакорезистентной эпилепсией. По рентгенологическим характеристикам, до операции предполагалась доброкачественная глионейрональная опухоль, однако гистология соответствовала новообразованию, имевшему черты злокачественной глиомы, эпендимомы и нейробластомы.
Результаты: Проведен метиляционный анализ ткани опухоли, показавший, что она относится к недавно описанному новому классу — «нейроэпителиальная опухоль со слиянием гена PLAGL1». Тест полимеразной цепной реакции подтвердил слияние генов PLAGL1 и EWSR1. После операции отмечено прекращение приступов, спустя 1 год на МРТ рецидива опухоли не определялось.
Заключение: Метиляционный анализ в нейроонкологии играет решающую роль в случаях неоднозначной морфологии опухоли, расхождения ее гистологической и клинико-рентгенологической картины. В приведенном клиническом примере стало возможным доказать доброкачественный характер опухоли и выбрать выжидательную тактику, избежав адъювантного лечения у ребенка.
Keywords: PLAG1; glioneuronal tumor; methylation analysis; neurooncology.