Background: Magnetic resonance (MRI) imaging of the skeletal muscles (muscle MRI for short) is increasingly being used in clinical routine for diagnosis and longitudinal assessment of muscle disorders. However, cross-centre standards for measurement protocol and radiological assessment are still lacking.
Objectives: The aim of this expert recommendation is to present standards for the application and interpretation of muscle MRI in hereditary and inflammatory muscle disorders.
Methods: This work was developed in collaboration between neurologists, neuroradiologists, radiologists, neuropaediatricians, neuroscientists and MR physicists from different university hospitals in Germany. The recommendations are based on expert knowledge and a focused literature search.
Results: The indications for muscle MRI are explained, including the detection and monitoring of structural tissue changes and oedema in the muscle, as well as the identification of a suitable biopsy site. Recommendations for the examination procedure and selection of appropriate MRI sequences are given. Finally, steps for a structured radiological assessment are presented.
Conclusions: The present work provides concrete recommendations for the indication, implementation and interpretation of muscle MRI in muscle disorders. Furthermore, it provides a possible basis for the standardisation of the measurement protocols at all clinical centres in Germany.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Die Magnetresonanztomographie (MRT) der Skelettmuskulatur (kurz: Muskel-MRT) wird zunehmend routinemäßig zur Diagnose und Verlaufsbeurteilung von Muskelerkrankungen eingesetzt. Jedoch existierten bislang keine zentrumsübergreifenden Standards für Messprotokolle und die radiologische Befundung.
Ziel der arbeit: In der vorliegenden Expertenempfehlung sollen Standards zur Anwendung und Befundinterpretation der Muskel-MRT bei angeborenen und entzündlichen Muskelerkrankungen vorgestellt werden.
Material und methoden: Diese Arbeit entstand in Zusammenarbeit von Neurologen, Neuroradiologen, Radiologen, Neuropädiatern, Neurowissenschaftlern sowie MR-Physikern verschiedener Universitätskliniken in Deutschland. Die Empfehlungen basieren auf Expertenwissen und einer gezielten Literaturrecherche.
Ergebnisse: Es werden die Indikationen für eine Muskel-MRT erläutert. Diese beinhalten den Nachweis und die Verlaufskontrolle von strukturellen und ödematösen Veränderungen der Muskulatur sowie die Identifizierung einer geeigneten Biopsiestelle. Des Weiteren werden Empfehlungen zum Untersuchungsablauf und für geeignete MRT-Sequenzen gegeben. Zuletzt werden die Schritte für eine strukturierte radiologische Befunderhebung dargestellt.
Schlussfolgerung: Die vorliegende Arbeit bietet konkrete Empfehlungen zur Indikationsstellung, Durchführung und Befundinterpretation der Muskel-MRT. Darüber hinaus stellt sie eine mögliche Grundlage zur Vereinheitlichung der Messprotokolle an allen klinischen Standorten in Deutschland dar.
Keywords: Diagnostics; Muscle MRI; Myopathy; Myositis; Semi-quantitative assessment scales.
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