Intravitreal injection (IVI) of anti-angiogenic drugs is one of the most common therapeutic procedures in ophthalmology. In recent years, a new non-contact study method has been developed - anterior segment optical coherence tomography (AS-OCT), which allows the formation of three-dimensional images of the lens and provides more detailed information about its structure and morphology.
Purpose: This study uses optical coherence tomography method to analyze the risks of developing changes in the posterior lens capsule in patients after IVI of an anti-angiogenic drug.
Material and methods: The study involved 100 people (14 men and 86 women) with a natural lens and neovascular age-related macular degeneration (nAMD). The average age was 70.57±7.98 years. During the study (12 months), all patients underwent IVI of an anti-angiogenic drug aflibercept in the treat-and-extend (T&E) mode. All subjects were divided into 2 groups: with a total number of IVI less than 10 - group 1 (50 patients), and more than 10 IVI - group 2 (50 patients, of which 49 were included in the study). All patients underwent OCT using the Optopol REVO NX device (Poland) with the Anterior B-scan Wide protocol before inclusion in the study, as well as after 3, 6 and 12 months.
Results: It was found that the risk of developing a posterior lens capsule rupture, visualized using OCT, depends on the total number of IVI (correlation coefficient 0.473 p=0.001): the more IVI, the higher the probability that damage to the posterior capsule will occur after the next IVI, and after the 15th injection the risk of developing damage to the posterior capsule increases sharply.
Conclusion: The astudy analyzed the risk factors for the development of posterior lens capsule damage that can be detected using OCT, and presented three risk groups for the development of rupture (or damage) of the posterior lens capsule depending on the number of intravitreal injections performed.
Интравитреальное введение (ИВВ) антиангиогенных препаратов — одна из самых распространенных терапевтических процедур в офтальмологии. В последние годы получил развитие новый, бесконтактный метод исследования — оптическая когерентная томография (ОКТ) переднего отрезка глаза (AS-OCT), позволяющий формировать трехмерные изображения хрусталика и дающий более подробную информацию о его структуре и морфологии.
Цель исследования: Изучить с помощью ОКТ риски развития изменений задней капсулы хрусталика у пациентов после ИВВ афлиберцепта.
Материал и методы: В исследовании участвовало 100 человек (14 мужчин и 86 женщин) с нативным хрусталиком и неоваскулярной формой возрастной макулярной дегенерации (ВМД). Средний возраст составил 70,57±7,98 года. Во время исследования (12 мес) всем пациентам выполняли ИВВ афлиберцепта в режиме T&Е (TREAT&EXTEND). Все испытуемые были разделены на 2 группы: с общим количеством ИВВ меньше 10 — 1-я группа (50 пациентов) и больше 10 — 2-я группа (50 пациентов, из которых в исследование было включено 49). Всем пациентам проводилась ОКТ с использованием прибора Optopol REVO NX (Польша) и протокола Anterior B-scan Wide перед включением в исследование, через 3, 6 и 12 мес.
Результаты: Таким образом мы выявили, что риск развития надрыва задней капсулы хрусталика, визуализируемый при помощи ОКТ, зависит от общего числа ИВВ (коэффициент корреляции 0, 473 p=0,001): чем больше ИВВ, тем выше вероятность того, что после следующей ИВВ произойдет повреждение задней капсулы, причем после 15-й инъекции риск развития повреждения задней капсулы резко возрастает.
Заключение: В статье проанализированы факторы риска развития повреждений задней капсулы хрусталика, выявляемые на ОКТ. Представлены 3 группы риска развития надрыва (или повреждения) задней капсулы хрусталика в зависимости от количества проведенных интравитреальных инъекций.
Keywords: aflibercept; age-related macular degeneration; anti-VEGF drugs; intravitreal injections; optical coherence tomography; posterior lens capsule.