Diagnosing a non-epileptic seizure is difficult in the absence of a video electroencephalogram. The expert commission of the international league against epilepsy proposes a diagnostic approach allowing the diagnosis to be made according to a degree of certainty with or in the absence of a video electroencephalogram. Our objective was to determine the hospital frequency of psychogenic non-epileptic seizures in the absence of video-electroencephalogram. Using the outpatient registry, we identified patients followed for epilepsy with two normal interictal electroencephalographies, between January 2020 and October 2021. A review of the patients' medical records and an assessment of the validity of the diagnosis were carried out. Out of 64 patients evaluated with normal interictal electroencephalogram, 19 were included as suffering from psychogenic non-epileptic seizures, i.e. 26.68%. The average age was 23.94 +/- 9.4 years. Women represented 68.4%. Patients followed in neurology represented 84%. A history of childhood trauma was found in (47.4%). The first crisis was preceded by stressful events in 47.36%. Post-traumatic stress disorder was the most represented with 73.7% of cases. The average age was 20.95 +/- 9.8 years for the first crisis and the average duration of evolution of the crises was 3 years +/- 2 years. This study illustrates the possibility of making a presumptive diagnosis of psychogenic non-epileptic seizure in the absence of video-electroencephalogram.
Poser le diagnostic de crise non épileptique est difficile en absence de vidéo-électroencéphalogramme. La commission d´expert de la ligue international contre l´épilepsie propose une démarche diagnostic permettant de poser le diagnostic selon un degré de certitude avec ou en absence de vidéo-électroencéphalogramme. Notre objectif était de déterminer la fréquence hospitalière des crises non épileptiques psychogènes en absence de vidéo-électroencéphalogramme. A l´aide du registre de consultation externe, nous avons identifié les patients suivis pour épilepsie avec deux électroencéphalographies inter-critiques normaux, entre janvier 2020 et octobre 2021. Un examen des dossiers médicaux des patients et une évaluation de la validité du diagnostic ont été effectués. Sur 64 patients évalués avec électroencéphalogramme intercritique normal, 19 ont été inclus comme souffrant de crise non épileptique psychogène, soit 26,68%. La moyenne d´âge était de 23,94 +/- 9,4 ans. Les femmes représentaient 68,4%. Les patients suivis en neurologie ont représenté 84%. Un antécédent de traumatisme dans l´enfance était retrouvé dans (47,4 %). La première crise était précédée d´événements stressants dans 47,36%. Le trouble stress posttraumatique était le plus représenté avec 73,7% des cas. L´âge moyen était de 20,95 +/-9,8 ans pour la première la crise et la durée moyenne d´évolution des crises était de 3 ans +/- 2 ans. Cette étude illustre la possibilité de poser un diagnostic présomptif de crise non-épileptique psychogène en absence de vidéo-EEG.
Keywords: Bamako; Mali; Psychogenic non-epileptic seizures; neurology; normal interictal electroencephalogram; psychiatry.
Copyright: Gaoussou Keita et al.