Background: Chronic pruritus affecting primary non-lesional skin (CPNL) manifests as a common symptom across a spectrum of diseases spanning various medical specialties. Given the diverse etiological factors involved, diagnosing the underlying condition poses a significant challenge.
Objectives: To provide a comprehensive overview of clinical, laboratory, and imaging diagnostics for CPNL.
Materials and methods: A thorough literature search on the diagnostics of chronic pruritus was conducted using PubMed with specific keywords "chronic pruritus AND non-lesional skin", "chronic itch AND non-lesional skin", "chronic pruritus AND diagnostics", "chronic itch AND diagnostics", "CKD-aP", "hepatic pruritus", "cholestatic pruritus", and "myeloproliferative neoplasms AND pruritus".
Results: A systematic diagnostic approach is recommended for patients with CPNL, guided by the prevalence of pruritus-associated diseases. Initial basic diagnostics facilitate a cost-effective and focused evaluation during the initial medical assessment. Information pertaining to underlying diseases can be further refined through specialized diagnostic procedures.
Conclusions: CPNL often presents a diagnostic dilemma. Adopting a stepwise diagnostic strategy facilitates the identification of underlying etiologies, which is crucial for recognizing diseases and administering pruritus-specific pharmacotherapy.
Zusammenfassung: HINTERGRUND: Chronischer Pruritus auf primär nichtläsionaler Haut (CPNL) stellt ein häufig auftretendes Symptom bei zahlreichen Erkrankungen aus verschiedenen medizinischen Fachgebieten dar. Die Vielzahl möglicher ätiologischer Ursachen erschwert die Diagnosestellung der zugrunde liegenden Erkrankung oft erheblich.
Ziel der arbeit: Dieser Übersichtsartikel gibt einen Überblick über die klinische, laborchemische und bildgebende Diagnostik bei CPNL.
Material und methoden: Es erfolgte eine ausführliche PubMed-Recherche zur Diagnostik bei chronischem Pruritus mit der Verwendung der Schlüsselwörter „chronic pruritus AND non-lesional skin“, „chronic itch AND non-lesional skin“, „chronic pruritus AND diagnostics“, „chronic itch AND diagnostics“, „CKD-aP“, „hepatic pruritus“, „cholestatic pruritus“ und „myeloproliferative neoplasms AND pruritus“.
Ergebnisse: Zur Abklärung des CPNL wird eine Stufendiagnostik empfohlen, die sich an der Prävalenz mit Pruritus assoziierten Erkrankungen orientiert. Eine Basisdiagnostik ermöglicht eine kosteneffiziente und gezielte Evaluation beim medizinischen Erstkontakt. Die hier erhaltenen Informationen über zugrunde liegende Erkrankungen können durch spezialisierte Diagnoseverfahren noch präziser aufgearbeitet werden.
Diskussion: CPNL stellt eine diagnostische Herausforderung dar. Ein schrittweises Diagnoseverfahren erleichtert, die zugrunde liegende Ätiologie zu identifizieren. Dies ist entscheidend, um Erkrankungen zu erkennen und den Pruritus gezielt mit krankheitsspezifischen Therapien zu behandeln.
Keywords: Basic diagnostic workup; Itch; Liver; Myeloproliferative neoplasms; Stepwise diagnostic strategy.
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